***,男性,69歲,因“進行性腹脹1月”收入院。現患者情緒差,全身煩熱,煩躁不安,手心、腳心均覺煩熱明顯,不能久臥及睡眠,每日睡眠不足1小時。入院查體:生命徵平穩,一般情況較差,慢性病容,輕度面板粘膜黃染,煩躁不安,情緒差,應答可。心肺正常。腹部膨隆,腹圍增加,緊張力稍高。觸軟,無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及,液波震顫及移動性濁音陽性,腸鳴音正常。外院查肝功能“ALT 112U/L, AST 134U/L, ALB 28g/L, TBIL 90umol/L, DBIL 42umol/L”, 血常規報“血小板 82*109/L”。患者既往有長期大量藥物及保健品進食史。入院後檢查各項病毒性肝炎均陰性,肝臟CT檢查報“慢性肝病損害,符合藥物性肝損傷影象”,PET-CT排除腹部腫瘤及轉移。入院後確診:1.藥物性肝損傷2.肝硬化(失代償期) 3.脾功能亢進 4.腹水。入院後經利尿、補充白蛋白等治療後,患者腹水明顯好轉,但因肝功能差,為終末期肝功能,其餘症狀改善差。為積極救治患者,行臍血幹細胞肝內治療術,將新生兒臍血提出的高活性幹細胞注入肝臟動脈中,幹細胞在患者肝臟內定值生長,可以明顯改善患者肝功能。經治療後隨訪患者1個月,患者腹水基本消退,靜脈藥物已經停用,肝功能恢復正常,睡眠基本正常,全身煩等症狀消失,飲食正常。濟南軍區總醫院消化內科張智高
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