脊髓空洞症最初是麻木，後就開始變形，知覺逐漸消失，開始還可以走動，隨後就會癱瘓在床，身上某些地方由於常年臥床不起已經破了，整個身體瘦弱不堪。如何治呢?
可選擇性作手術治療，如椎板切除減壓、脊髓空洞與蛛網膜下腔分流術、枕骨大孔減壓、第四腦室出口矯治術等。由於一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發展。由於頸枕交界部失去了腦脊液的緩衝作用，頸部的不經意受傷，可能造成嚴重的後果，如肢體癱瘓、呼吸驟停甚至死亡。因此手術是治療脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相關原發性疾病的繼發表現形式，正確的治療原發病後脊髓空洞就會自行消失。
脊髓空洞症的手術治療可分為兩部分，一部分是進行顱頸交界區的骨性和膜性減壓，矯治畸形，防止病情繼續發展或惡化;另一部分是空洞分流術，即作空洞造瘻或置管分流，解除空洞對脊髓的壓迫以緩解症狀或防止病情進展。通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞症都要做第一部分，第二部分根據情況選擇。通常情況下我們要首先解除患者的病因，首次手術一般情況下不行空洞分流，因為多數患者在解除病因後空洞會自行消失。空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案。
目前應用微創小切口(長約4-6釐米)，應用微創器械，小骨窗(2X3釐米大小)治療小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞，取得了良好的效果。微創手術完全不同於常規的大手術，微創手術在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內的各種操作，如分離小腦扁桃體與腦幹之間的粘連，解除第四腦室中間孔的梗阻，手術中損傷周圍重要結構的可能性微乎其微，更是很少出現生命危險。
空洞分流術：通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開，使之與蛛網膜下腔或胸腔相通。通常應用“T”型管行空洞-胸腔分流，這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度，較好的完成了空洞分流。這種分流能夠較好的避免空洞-蛛網膜下腔分流所致的粘連梗阻，進而使手術的成功率明顯提高。
現在的“微創、侷限、充分減壓”手術理念及個體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患。
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