脊髓空洞症是累及脊髓的慢性進行性疾患,屬先天性發育性脊髓異常,內有空洞形成。臨床特點是肌肉萎縮,相應節段痛溫覺消失,觸覺和本體覺相應保留,肢體癱瘓及營養障礙等。
佳木斯大學第五臨床醫院神經外科收治一例頸胸脊髓空洞症患者,該患者於二十年前無名顯誘因出現右側肢體麻木、感覺減退,無頭暈、頭痛,無抽搐及二便失禁,未作系統治療,症狀逐漸加重。六年前在哈醫大二院做頸椎核磁,診斷為脊髓空洞症,未行手術治療,給予口服藥物,具體用藥不詳,症狀未見緩解。二年前開始右側肢體麻木、感覺減退症狀加重,伴無力,右肩及上肢多次被壓傷、燙傷,未能覺察,半年前又於佳木斯大學附屬第一醫院、佳木斯市中心醫院就診,均診斷為脊髓空洞症, 複查頸椎核磁見脊髓空洞較前增大,仍未給與手術治療,經多方諮詢,來到我院神經外科就診。
經過檢查,見患者右肩部及上肢多處燙傷疤痕,雙手肌肉萎縮,右側明顯,且右手指關節攣縮畸形,分並指無力,右側肢體痛溫覺減退,臍平面以上痛溫覺消失,右側肢體肌力4+級,左側5級,右側腱反射亢進,踝陣攣陽性。常規檢查後,神經外科主任李軍,副主任丁乙夫認為可行手術治療,在與北京三博腦科醫院專家範濤主任的共同協作下,成功地為該患者實行了脊髓空洞切開胸腔分流術,在本市尚屬首例。術後患者病情平穩,右側肢體麻木、感覺減退症狀好轉,已痊癒出院。隨訪一年餘,患者恢復良好,空洞已消失。
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