科室: 微創外科 主任醫師 彭道賢

  有這樣一個腳趾頭髮黑髮乾的病人,就是一個小腳趾,當地醫院考慮是下肢動脈血管閉塞,供血不足,要給病人在膝蓋處做截肢手術。那麼,這種下肢動脈血管導致的壞疽要不要截肢呢?我糖尿病足治療專科告訴大家,是不需要截肢的。下面我們簡單聊聊
  首先,必須強調的是這種下肢動脈血管閉塞引起的乾性壞疽,的確是治療難度相對較大的一種,因為不僅僅是牽涉到傷口癒合的問題,還有下肢血液迴圈改善的問題,這個比較難。
  醫生的考慮是,如果只是把壞死的腳趾清理了,那麼下肢缺血沒改善,極大可能還是會再次感染,面臨再次甚至多次截肢的風險。原理是這樣,但是隻是我們大家還沒有找到正確的處理方法,像介入放支架、做骨搬移改善迴圈都不是有效的方法。
  目前,中西醫結合治療周圍血管病已經非常成熟了,我們醫院也參加了國內舉辦的很多型別的相關學術會議。用中西醫結合治療下肢周圍血管病變,可有效建立側枝迴圈,重建微迴圈,效果也能長時間保持,整體上改善迴圈的效果會更好。
  關鍵是,我們不會忽視對區域性傷口創面的處理,不像有的醫院那樣,創面治療是次要的,重要的是迴圈和血糖,這樣的治療有點本末倒置的感覺,或者是不全面的。如果不處理傷口,治療就是徒勞,後期更多健康組織受損,受傷害的還是病人。

  中西醫結合不但治療周圍血管病,還有中醫外科治療創面。簡單講就是在整體改善患者身體狀況的基礎上,對區域性創面做清創、控制感染、改善迴圈、營養創面和去腐生肌等綜合性的治療,然後再用中藥膏外敷創面煨膿生肌拔毒,傷口自然能癒合,且能達到不截肢的目的。
  總之,對於下肢動脈閉塞這樣的壞疽,完全是不用截肢就能治好的,希望大家能多瞭解多諮詢,避免因為不當的治療,給患者造成嚴重的傷害,到時候再後悔也晚了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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