前幾天一個患者家屬聯絡到我院糖尿病足專科的醫生，問了一個比較常見的問題——糖尿病足下肢動脈閉塞的治療方法。這個患者左腳已有乾性壞疽，當地醫院決定做支架。但是他們在等待手術期間，發現有好幾個患者做了又復發了，經過詢問和了解，他們最終決定先放棄手術。
不得不說現在出現下肢動脈閉塞症的人越來越多，隨著年齡的增加，正常人的動脈壁也會出現不同程度的動脈硬化改變，但是罹患糖尿病則會加速程序，也就加速了下肢動脈硬化的形成。如果患者再患有高血壓、高血脂、血管疾病啊等，閉塞就會更嚴重。後期，形成糖尿病足乾性壞疽的機率就很大。
那麼，這種情況要怎麼辦呢？只說下其中兩個主要的問題吧，一是血管，二是乾性創面。
關於血管治療，目前比較常見的是血管外科的介入和放支架治療，也是開頭所說患者所遇到的情況。但是患者決絕手術也是理解的，因為手術的確有適應症和禁忌症，而且復發的機率很大，對於“治癒”的目的很難實現。
我們現在一直採用的方法是中西醫結合治療，現在中西醫在周圍血管病治療上的作用逐漸凸顯出現了，大家也很重視，好多的中醫藥大學附屬醫院都已經形成了系統的方案，比如東直門。當然，我並不是說我們用這個方法，就說它好！之所以說它好，是因為療效在！這一點大家可以自己瞭解，或者到科室實地考察真實性。
接著，就是乾性創面的治療。很多醫院治療乾性創面，最終把目標會轉移到閉塞的血管上，但是這往往會忽略對創面本身的治療。比如，我們就收治了不少患者，醫生只重視血管疏通改善迴圈，但是從始至終都沒有對創面做清創，導致的結果是什麼？血管也沒通，創面也沒好轉，創面逐漸加重，病人身體每況愈下。
我們的治療原則是，要選擇恰當的時機對乾性壞疽做清創，不能太早也不能太晚，要根據創面的實際情況來做。唯一的條件是，下肢的血氧飽和度充足了，就可以手術了。因為，此時的下肢血管改善了，清創後新傷口不會因為缺血而繼續壞死。
當然，對於糖尿病足合併下肢動脈閉塞的治療，肯定有許多需要注意的問題，因為篇幅不能一一談到。但是可以肯定的告訴大家，中西醫結合開放式療法治療的效果的確可以，建議遇到問題可以到當地這樣的科室或醫院治療，避免加重。
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