糖尿病足是糖尿病患者病變加重引起末梢神經和末梢血管病變，下肢區域性面板抵抗力弱而導致下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞。 因長期受高血糖的刺激,下肢血管硬化、血管壁增厚，彈性差，血管內容易形成血栓,使下肢血管閉塞, 末梢神經受損,導致下肢組織病變，因為腳趾離心臟最遠，血液迴圈最差，血管閉塞現象最嚴重,面板極易缺血發紫、水腫、發黑、腐爛壞死，形成壞疽潰瘍。患者就診不及時，或治療方法不得當，感染性潰瘍加重會導致敗血症，影響到心臟功能，患者有生命危險，為挽救生命，患者不得已需要截肢治療。截肢後如果區域性感染和血糖控制不好，傷口可能癒合差，需要再次截肢。因此及時關注和控制糖尿病足十分重要。
患者70歲，患有肺癌、高血壓、冠心病和糖尿病，糖尿病足伴有嚴重感染壞疽。患者曾就診北京多家一流三甲醫院，評估病情後均建議截肢。患者曾多次因為足部潰瘍感染出現全身寒戰發燒和休克。入院查體檢查發現右下肢足背動脈搏動幾乎消失，足部大部分面板缺血壞死第四第五足趾缺血壞死缺如，大量膿血性灰白色惡臭液體外溢，臭氣熏天幾乎令人薰暈窒息。血液常規檢查顯示全身感染嚴重。治療首先給予足部壞死組織的清創處理，同時進行全身抗感染治療、疏通外周血管，初步治療控制了全身感染，足背動脈可以觸及，區域性感染性滲出液減少。進一步對於足部潰瘍採用蠶食的方法進行精準的清創治療。控制感染的治療期間區域性滲出液多次培養顯示出現耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染（MRSA）， 因此對患者進行隔離監控治療，採用紗布創面輔料多次換藥，負壓吸引和植皮等措施，同時嚴格控制血壓和血糖水平， 治療冠心病保護心臟功能， 3個月後最終控制了局部感染，潰瘍創面滲出液培養無細菌生長，肉芽組織和足底面板再生，創面感染傷口逐步縮小和癒合。患者下地活動，健步如常，康復出院。
本例患者治療過程中突出的困難是頑固的足部感染，特別是出現出現耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，感染造成區域性組織和面板壞死，使傷口癒合延遲。控制感染的關鍵是多次換藥，清除感染病變，每次換藥前做分泌物培養，根據培養結果選用敏感的藥物治療。
在治療糖尿病足方面要點在於綜合患者的全身健康狀況和心理因素，以控制感染和穩定血糖為核心，制定個體化精準治療方案， 採用中西醫結合的措施，內科藥物治療與微創手術相結合。 注重傷口換藥的每一個細節，根據傷口肉芽和面板情況，及時總結和調整換藥時所用藥物的種類、劑量和時機，以確保潰瘍傷口儘快癒合。
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