科室: 神經外科 主任醫師 金永健

  煙霧病是一種腦血管病,可能隨時引發腦梗塞、腦出血等,危害是非常嚴重的,甚至可能危及生命。現在醫學上一般認為煙霧病一經確診,應該及早進行手術治療。有些患者還存在僥倖心理,問輕微煙霧病的治療方法,能保守治療嗎?
  其實,煙霧病就是煙霧病,沒有輕微或者重度之說,煙霧病本是就是一種很嚴重的疾病。只是根據病情的發展階段,有一個鈴木分期,分為六期。煙霧病起初有可能不表現出什麼症狀,或者有些患者症狀很輕,只是有些疲倦、乏力、犯困、記憶力不好等,但是這並不代表就輕微,煙霧病隨時都有可能引發嚴重的腦梗塞、腦出血等,可能沒有什麼徵兆就突然發病,非常危險。
  煙霧病是不能保守治療的,目前尚無療效確切的藥物。有些缺血型煙霧病患者使用抗血小板藥物或抗血凝藥物來預防腦梗,但是並沒有足夠的循證醫學證據證實其確切效果。而且如果長期服用此類藥物,則可能加劇腦出血的發生。因此煙霧病不建議保守治療。臨床上也有太多因保守治療延誤病情,導致嚴重神經功能損傷的例子。
  比如來自黑龍江的王女士因為突然失語、肢體麻木無力,送醫後診斷為腦出血、煙霧病。但是當地醫療條件有限,治不了,就只進行了一些保守治療後出院。但是後來的半年時間裡,王女士又發生了兩次腦出血,一次比一次嚴重,肢體無力、腦子不清楚。後來經過多方瞭解後,家人帶王女士趕來就診。我們為其實施聯合血管搭橋手術,術後王女士身體很快恢復,她說:“腦袋立馬就清亮了,不像以前渾漿漿的了。手腳也比以前有勁了,以前就覺得使不上勁,渾身乏。手術後心算落地了,不用老擔心腦出血了。”

  其實現在一般認為煙霧病保守治療沒有多大意義,明確診斷後都應該儘早進行手術治療。聯合血管搭橋手術就是治療煙霧病的一種非常有效的手術方式,通過搭橋+貼敷的複合術式,為患者重建良好的腦血流旁路通道,很好地改善腦供血,達到理想的治療效果。

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