肝硬化是各種因素至肝臟慢性炎症、瀰漫性纖維化、假小葉、再生結節和肝內外血管增殖為特徵的病理階段，代償期無慢性變化，失代償期以門靜脈高壓、肝功能減退為臨床特徵。常見的有以下始終原因：
1、病毒性肝炎是我國常見的病因（佔60%-80%），其中以乙型肝炎最常見，其次為丙型肝炎，甲型肝炎及戊型肝炎急性肝損傷，一般不轉為慢性；
2、慢性酒精中毒是歐美國家最常見的病因（佔50%-90%），在我國約見15%，近年我國酒精肝有明顯上升趨勢；
3、膽汁淤積任何原因引起肝內、外膽管阻塞，持續膽汁淤積，均可發展為膽汁性肝硬化；
4、迴圈障礙肝靜脈或下腔靜脈阻塞綜合徵、慢性心功能不全、縮窄性心包炎，導致肝臟長期淤血、肝細胞變性和纖維化，最終發展為淤血性肝硬化；
5、寄生蟲感染血吸蟲卵被肝內巨噬細胞演變為纖維細胞，形成纖維性結節，導致門脈性肝硬化；吸蟲蟲卵寄生於肝內外膽管內，引起膽道梗塞及炎症，逐漸發展為肝硬化；
6、遺傳代謝性疾病肝豆狀核變性（銅沉積）、血色病（鐵沉積）、肝糖原累積病（糖沉積）等；
7、藥物或化學毒物長期接觸四氯化碳、磷、砷等，或服用某些藥物所致，尤其是中草藥與保健品被認為安全有效，應引起高度重視；
8、免疫紊亂自身免疫性肝炎、累及肝臟的多種風溼性疾病可進展為肝硬化；
9、營養障礙長期營養不良、多種消化吸收不良、肥胖、糖尿病等導致脂肪肝，可發展為肝硬化；
10、隱源性肝硬化指病因不明者，約佔5%-10%。
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