表皮囊腫不割是否癌變，不能一概而論，應根據具體病情進行判斷。
表皮囊腫是一種良性病變，並非嚴重疾病。如果表皮囊腫位置較隱蔽、體積較小、無明顯不適症狀，通常不會癌變。對於反覆出現感染、破潰的表皮囊腫，建議採取手術切除，因反覆感染，可在區域性形成慢性炎症，導致囊腫和周圍組織粘連，區域性面板凹凸不平或者出現瘢痕，增加後期治療難度。由於反覆的感染刺激，有發生癌變的可能性。
對於手術切除表皮囊腫的患者，一定要切除完整，減少術後復發機率，並按時換藥，以免傷口感染。
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