火鍋越來越受大家的青睞，而醫生心中卻很擔心，因為暴飲暴食、大量飲酒的人增加了，棘手的胰腺炎也勢必會高發。
急性胰腺炎有多種致病危險因素，國內以膽道疾病為主，佔50%以上,稱膽源性胰腺炎。
病因：
1、膽道疾病膽道結石、膽道蛔蟲以及炎症和手術器械引起膽總管末端阻塞。
2、飲酒是常見病因之一。酒精與高蛋白高脂肪食物同時攝入,不僅胰酶分泌增加,同時又可引起高脂蛋白血癥。
3、代謝性疾病可與高鈣血癥、高脂血症等病症有關。
4、十二指腸液反流當十二指腸內壓力增高,十二指腸液可向胰管內反流.如膽管下端明顯梗阻,膽道內壓力甚高,高壓的膽汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。
5、醫源性因素內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)可導致約2%-10%病人發生胰腺炎,胰管空腸吻合口狹窄也可能導致殘餘胰腺炎。
6、其他飲食、腫瘤、藥物、外傷、感染、妊娠等可以導致胰管梗阻從而發生急性胰腺炎。
臨床表現：
1、腹痛
是本病的主要症狀。常用飽餐和飲酒後突然發作，腹痛劇烈，持續性、伴有陣發性加重，位於中上腹（或偏重於右上腹或左上腹），常牽涉至胸背或兩肋及下腹部。
2、腹脹
與腹痛同時存在。腹腔內神經受刺激產生腸麻痺的結果，早期由反射性腸麻痺引起，稍後嚴重者則多由腹膜後炎症刺激所致。腹膜後炎症越重，腹脹越明顯。腹腔積液時，可加重腹脹。病人排便、排氣停止，腸鳴音減弱或消失。腹內壓增高可導致腹腔間隔室綜合徵。
3、噁心、嘔吐
該症狀早期即可出現，嘔吐劇烈而頻繁，嘔吐常持續存在，嘔吐物為胃十二指腸內容物。嘔吐後腹痛不緩解。
4、腹膜炎
體徵輕型者，壓痛侷限於上腹部，常無明顯肌緊張。重型胰腺炎上腹部有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音消失，腸麻痺和腸脹氣更明顯。移動性濁音多為陽性。
5、發熱
較輕的急性水腫性胰腺炎可不發熱或輕度發熱，但膽源性胰腺炎伴有膽道梗阻者，發病早期就可以有高熱、寒戰。胰腺壞死有感染時，持續性高熱為主要症狀之一。
6、低血壓和休克
重型胰腺炎迅速出現低血壓和休克體徵，主要原因是腹腔、腹膜後、胸腔內大量體液滲出和出血。
7、黃疸
可由胰頭部水腫壓迫膽總管引起，但大多數情況下是由伴發膽總管結石和膽道感染而產生的。
8、多器官功能衰竭
重症胰腺炎可引起呼吸困難，低氧血癥氧分壓、心電圖和肝腎功能異常，甚至出現DIC及精神系統症狀，表現為精神錯亂、躁動、定向障礙、黃疸、ALT升高、尿少、尿素氮和肌酐升高。
診斷要點：
1、有飽餐或飲酒史，突發上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射，伴噁心、嘔吐、腹脹、發熱；
2、腹膜炎體徵，移動性濁音陽性，腸鳴音消失，Grey-Tnrner徵（在腰部、季肋部和腹部面板出現大片青紫色瘀斑），Cullen徵（臍周面板出現的藍色改變）；
3、血清和尿澱粉酶升高，血清脂肪酶升高，可初步作出臨床診斷；
4、B超、增強CT掃描、MRI檢查有助於水腫性和出血壞死性胰腺炎的診斷和鑑別。
治療：
根據急性胰腺炎的分型、分期和病因選擇恰當的治療方法。
1、非手術治療
（1）禁食、胃腸減壓；
（2）補液、抗休克：對重症病人應進行重症監護，吸氧，維持SO2≥95%；
（3）鎮痛解痙；
（4）抑制胰液分泌；
（5）營養支援；
（6）抗生素應用；
（7）中藥治療。
2.、手術治療：
適應症
1、診斷未明確，與其他急腹症如胃腸穿孔難以鑑別時。
2、胰腺和胰周組織繼發感染。
3、合併腸穿孔、大出血或胰腺假囊腫。
4、膽源性胰腺炎處於急性狀態，需要外科手術解除梗阻時。
手術方式：最常用的是壞死組織清除加引流術。必要時，行胃造口以便行胃腸減壓、行空腸造口以便輸入腸內營養液。
膽源性胰腺炎的處理：手術目的是取出膽管結石，解除梗阻，通暢引流。僅有膽囊結石症狀輕微者，初次住院期間行膽囊切除，胰腺病情嚴重需要等病情穩定性膽囊切除術。合併膽管結石，病情較重或一般狀態差，無法耐受手術者宜急診或早期ERCP行Oddi括約肌切開、取石及鼻膽管引流術。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。