科室: 心血管內科 副主任醫師 趙巨集偉

  隨著生活方式、飲食結構的改變,人群中患糖尿病的數量日漸增加。糖尿病是一組以高血糖為主要特點的代謝性疾病。據臨床統計,糖尿病患者發生冠心病的機率是非糖尿病患者的3倍以上。而且糖尿病患者一旦患冠心病,其冠狀動脈病變往往是瀰漫性的,較非糖尿病患者要重得多,左心功能障礙及心臟事件的發生率高,預後也更差。那原因是什麼呢?
  糖尿病患者不管是血糖代謝異常,往往還伴隨著蛋白質、脂質代謝的紊亂。2型糖尿病患者脂蛋白代謝異常主要表現為高甘油三酯、高LDL-C和低HDL-C。血HDL-C降低和甘油三酯升高,同時伴有高LDL-C血癥是冠心病的決定性危險因素。所以在降糖的同時,也要嚴格降脂,才能減少冠心病的發生。
  高血糖可以通過一些反應(比如糖基化氧化、蛋白激酶C啟用等)過程對組織造成損害。血糖增高,可以損傷動脈壁,進而促進LDL氧化,這就造成冠脈血管內膜的損傷,是斑塊形成的初始條件。血糖控制越差,冠狀動脈內膜損傷就越嚴重。
  糖尿病患者還會發生心肌細胞對葡萄糖的攝取,使心肌功能不足,心肌收縮力減弱,影響心臟功能。同時糖尿病患者血中葡萄糖濃度較高,糖化血紅蛋白增高,使紅細胞攜帶氧的能力降低,心肌容易缺氧。糖尿病患者血小板黏附性和聚集性增高,血液黏稠度增加,紅細胞變形能力降低,易發生血栓。這些都是增加冠心病發生的原因,而且也是已患冠心病的患者,更容易發作急性心肌梗死的原因。

  糖尿病患者同時伴有高血壓的比例比非糖尿病患者高4倍,心血管自主神經病變的發病率也明顯增高。這些都會使患者表現出心率調節障礙及冠脈血流動力學改變等一系列異常表現。高血壓也是冠心病獨立的危險因素,可顯著地增加冠心病的風險。
  因此,糖尿病患者不要諱疾忌醫。一旦患上糖尿病,並不代表你的人生從此灰暗。部分糖尿病患者拒絕吃降糖藥,拒絕用胰島素,這些都會增加其心血管疾病的發生風險。其實經過一定的治療和預防,完全是可以把血糖控制好的。只有血糖控制好了,冠心病相關的危險因素就減少了,那麼,患冠心病的機率自然而然也就降低了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.