如果子宮肌瘤懷孕，其實，大多數時候也是沒有明顯的症狀。不過，肌瘤幾乎都會長大。子宮肌瘤受到雌孕激素的影響，懷孕的時候，這些激素水平都非常高，肌瘤得到的充足的養分，有的會猛長，長到直徑10多公分，甚至更大，而肌瘤的體積是按照直徑的3次方生長，可以想象，這時候需要的營養成分有多少，這就可能引起孕婦貧血，胎兒出現生長遲滯。
長大的肌瘤，可能會影響到胎位，引起臀位、橫位等胎位不正；也可能影響宮腔形態，導致流產和早產；如果壓迫到乙狀結腸，可能會加重孕期便祕；壓迫膀胱，尿頻、尿不盡感嚴重。
肌瘤長大太猛，就容易發生紅色變性，出現腹痛。臨床上對於肌瘤紅色變性，沒有太好的辦法，可以考慮用抗菌藥物保守治療；如果出現流產或早產先兆，可以用保胎藥物。大多數是可以緩解的，少數嚴重的可能保不住胎兒。
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