受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠,俗稱宮外孕,其中輸卵管妊娠佔90%以上。在導致宮外孕的眾多因素當中,輸卵管異常有著最為直接的關係。慢性輸卵管炎導致宮腔部分阻塞,闌尾炎、盆腔結核、腹膜炎、子宮內膜異位症可導致輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、僵直及傘端閉鎖,輸卵管粘連分離術、再通術及傘端造口術後的重新粘連或手術部位瘢痕狹窄均可阻止受精卵進入宮腔,從而著床在輸卵管而發生輸卵管妊娠。
試管嬰兒是醫療輔助生殖方法中的一種,它是將精子和卵子在體外受精,體外培養髮育成胚胎,再將胚胎移植到女性子宮裡,發育成胎兒,由於是在試管裡受精的,故俗稱試管嬰兒。很多患者因為輸卵管粘連或曾患宮外孕而選擇試管嬰兒助孕,並認為精卵結合的過程不經過輸卵管,所以不會發生宮外孕,其實不然。據權威醫學資料統計,宮外孕在IVF(試管嬰兒)孕婦的發生率約5~8%。個別患者首次行IVF為宮外孕,第二次行IVF獲得宮內正常妊娠。而IVF宮內及宮外同時妊娠發生率為0.675%,經去除宮外孕病灶及保胎治療,大部分宮內妊娠可以繼續下去。
試管嬰兒發生宮外孕確切的原因仍未十分清楚,高危因素為盆腔粘連,當然並非所有盆腔粘連的病人一定會發生宮外孕。可能的原因在於胚胎移植後通常還要在宮腔內遊離三到四天才能找到最佳著床點,然後胚胎著床,臨床妊娠。如果在這一段時間裡由於盆腔內微環境的作用胚胎遊走到輸卵管裡面去,而沒有重新返回子宮就會發生宮外孕,因為輸卵管因素而導致不孕的患者宮外孕的風險會比正常人群高。因此,無論是自然受孕還是試管嬰兒,都無法阻止宮外孕的發生,當出現面色蒼白、劇烈腹痛等不適時,請及時到醫院就診。
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