很多人都知道,打鼾是睡眠呼吸暫停的一種表現。但很多家長沒有想到,孩子打呼嚕也可能是睡眠呼吸障礙,這種疾病並非只有成年人才會得。臨床上,不少患兒是因為經常鼻塞、扁桃體發炎,或因學習成績差、身高發育緩慢、容易激動、愛發脾氣、注意力不集中等表現,從其他科室轉到呼吸科或睡眠科。前來就診的孩子大到十幾歲,小到幾個月的都有。來自北京兒童醫院睡眠中心的資料顯示,2015年因打鼾或睡眠中有異常呼吸現象而就診的孩子多達2000餘人次,其中將近一半的孩子有睡眠呼吸方面的疾病。
兒童頻繁發生睡眠呼吸暫停,輕則造成白天精力不集中、疲倦乏力、智力發育滯後、學習跟不上,重則誘發高血壓、心律失常、呼吸衰竭等疾病。打鼾會影響睡眠質量,導致生長激素分泌減少,造成生長髮育遲緩。孩子長期用嘴呼吸,氣流長時間衝擊硬顎,久而久之面部會變形,出現上脣短厚翹起、下頜骨下垂、鼻脣溝消失、硬顎高拱、牙齒排列不整齊等情況,稱為“腺樣體面容”。
如果家長髮現孩子在睡眠中存在打鼾、憋醒、張口呼吸、反覆翻身等情況,應及時到正規醫院就診,進行睡眠呼吸監測,記錄腦、眼、心、肌的電活動以及胸腹呼吸運動、口鼻氣流、血氧飽和度等。醫生可據此判斷孩子是否患睡眠呼吸疾病,有針對性地選擇治療方式。
多數孩子打鼾源於扁桃體肥大、小頜畸形、腺樣體肥大或咽腔狹窄等先天性疾病;後天因素引起的打鼾也越來越多,比如肥胖、學習緊張等,多發生在5~12歲期間。兒童鼾症多數可以通過改變不良生活方式和合理手術得到解決。比如,先天性因素引起的打鼾,可以通過切除肥大的扁桃體、腺樣體來解決;由脂肪堆積引起的咽部狹窄所致的打鼾,可以調整飲食、增強運動。
不過,家長對於在寶寶身上動刀子顧慮重重,也不希望讓這麼小的孩子接受全身麻醉。其實,不少孩子到了學齡後,腺樣體就會開始萎縮,等到成人後就幾乎看不到了。為了不影響孩子的健康和教育,家長可以選擇小兒呼吸面罩,其工作原理是把空氣加壓後通過密封的鼻面罩送入呼吸道,有利於將狹窄的氣道開啟,維持呼吸通暢,進而改善寶寶打鼾、缺氧的問題。現在不少小兒面罩考慮到兒童的骨骼結構、面部特徵和面板敏感度,提供了最大的舒適度和可靠性;還能提供更大的視野,讓孩子能清晰地看到爸爸媽媽,也讓父母們能看到孩子的眼睛,親子間更加安心。
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