典型案例：一個患者因為某部位的脂肪瘤，術後放療之後出現了慢性傷口。傷口一直不癒合，並不斷有黃色液體滲出，連續換藥幾個月時間症狀未見好轉。這種情況，就是典型的因為放療導致的慢性傷口。
放療性傷口是目前常見的慢創之一，特別是隨著癌症的高發，這樣的案例也越來越多起來了。下面，我就簡單談談放射性傷口的病因與治療。
放療期間，用射線照射一段時間之後，其中一個病因就是照射區內的血管就會開始硬化，這樣的話就會在一定程度上限制血液流動，那麼區域性組織的血氧飽和度就會下降，傷口控制感染的能力下降，傷口長期得不到養分而逐漸擴大壞死，長期不癒合就會形成放射性難癒合傷口。
對於這個病因的話，那麼重建區域性的血液迴圈是非常關鍵的，但是具體怎麼重建？這種情況就需要先清理掉感染、炎性和壞死的組織，為下一步的肉芽生長與血管重建提供條件。
之後，我個人還是推薦採用中西醫結合的方法進行治療，常規的西醫剛感染、支援治療等，中醫則仍使用具有祛腐生肌效果的中藥膏外敷處理後的創面，這和糖尿病足、褥瘡等慢創的治療思路是相通的！而且，有的病人相比糖尿病足來說治療的難度會相對較小一些，因為沒有嚴重的下肢血管閉塞問題，往往是區域性的病變。
當然了，傷口治療是其中一個方面，癌症患者的身體狀況往往也是很複雜的，不管是身體上還是心理上，這些都會直接或間接影響治療效果。所以，相比於糖尿病足等成熟、完善的多學科聯合診療模式，更需要腫瘤科醫生的參與，共同為患者制定全面和個性化的治療方案。
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