科室: 呼吸內科 主任醫師 孟慶偉

  在常人,眼中肺部疾病只要照一下x光或做一個CT就解決診斷問題,殊不知影像學 (CT及X線檢查) 表現的基礎是病理學改變,不同的病理學改變有時會出現相似的影像學表現,因此不同疾病,常常能造成類同的CT改變,導致診斷的模糊性。現代醫學發展提倡循徵醫學,即疾病診斷成立的金指標,因是細胞學和組織學的診斷。為達到這一要求,我們對肺部不同部位,採用不同手段獲取組織和細胞標本。對於氣管內或肺門周圍的病變,我們通過纖維支氣管鏡,在局麻下,從鼻和口腔伸入肺部,痛苦性小,安全係數大,整個過程多在十幾分鍾內完成。操作結束病人即可行走,通過纖支鏡我們可以達到診斷及“洗肺”二方面的價值。
  當然尺有所短,寸有所長,對肺外周圍病變,纖支鏡常不能窺到,獲取組織,完成診斷。為此,我們可以通過CT引導下經皮肺穿刺獲取診斷標本,該項操作也是局麻下操作,安全,少痛苦,術畢病人也可行走。對胸膜病變的患者,既往全是單純抽胸水檢查,雖也能診斷病情,但是許多疑難性胸水患者,它就顯的力不從心了,我們對這些患者,採用胸膜活檢術,達到組織學診斷,通過上述技術,我們從根本上解決了肺疾病診斷的“金指標”問題, 使一批疑難病人獲得了明確診斷,而認識肺部診斷的金指標,有助於避免誤診,誤治。使大家對什麼是肺部疾病的最終診斷點,即“金指標”有一個感性認識。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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