在診療眩暈患者的過程中,發現幾例有意思的患者,在此講述給大家。
一例:女,32歲,是我院退休院長的女兒,因噁心、嘔吐、腹瀉住我院消化科,系統治療一週,效果不佳,各項檢查無明顯異常,患者無明顯眩暈表現,但每次噁心、嘔吐都發生在起床及躺下時,不動不吐,不敢睜眼,不想活動,只想睡覺,消化科大夫請我會診。Hallpike試驗陽性,有典型的眼震,但無眩暈感,給予手法復位後,噁心、嘔吐及腹瀉消失,辦理出院。回家講述給老前輩聽,提到耳石症,那內科的老院長說“耳石症,沒聽說過”,耳石症的診斷及治療有待於宣傳和關注!
二例:女,85歲,退休幹部,每次躺下時均心慌、憋氣,用老人的話說:“一躺下就心眼子慌慌”,到心內科就診,心電圖無異常,胸部CT正常,心內科請會診。同樣,Hallpike試驗陽性,有典型的眼震,但無眩暈感,給予手法復位後,老太太說“這次,心眼子沒動彈”,出院回家。
三例:3歲,女孩,早晨起床時嘔吐,不敢睜眼,哭著對媽媽說“媽媽,這牆在轉”,臉色蠟花,去小兒科就診,顱腦MRI無異常,推薦耳鼻喉就診,我接診該患兒,同樣,Hallpike試驗陽性,有典型的眼震,給予手法復位後,患兒說“媽媽,我餓了”媽媽就哭了,高興的直抹淚,該患兒未用任何藥物。
總結該三例患者共同點,都與體位變化有關的病症,不是表現眩暈,而是眩暈的常見伴隨症狀裡面的一個或幾個症狀,故提出來和大家探討,大夫的快樂,和患者是一致的,手到病除,是醫患雙方最大的願望!祝健康陪伴每一人!
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