關於妊娠劇吐的處理原則
妊娠劇吐首先是要吃，禁食者，各種問題都來了。婦產科很少有醫生能夠諳熟靜脈營養，禁食+靜脈會捅出更大的簍子。關於妊娠劇吐到底是何種原因引起的當前尚無定論。止吐藥物國外已安全使用多年見後文的英文文獻，但我接觸到的除VB6外，很多人不敢使用其他止吐藥物。
妊娠劇吐的補液，首先是快速補足糖分，以此解決因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪動員產生的酮症酸中毒及緩解肝臟負擔。一直補足到尿酮體陰性(此時尿糖可達++~+++)。這是最最基礎的。
其次是補足總液體和補足鉀。通過病程、體重下降情況和面板等外在表現判斷患者失水和脫水情況，補足總液體量每日>3000ml，注意糖鹽的配搭。關於補鉀，評估已經丟失量+預計繼續流失量，劇者一天4~5g都不為多，以動態血鉀為指標，只要液體足量維持尿量確保無腎衰，並有血鉀監測，完全可以無視“見尿補鉀”這一傳統說法。長時間劇吐的患者，因為有機體代償，其全身實際丟失的水和電解質以及由此而來的需要量，遠超過我們從血清指標估算的缺乏量。
再次是其他電解質、酸鹼平衡和維生素。注意生理鹽水雖然是等張溶液但並非等滲溶液(高氯)，建議多使用平衡鹽溶液。酸中毒的起源是脂肪動員酮體生成，只要糖補足了，自然就會糾正，碳酸氫鈉很少需要用，否則會反反覆覆酸中毒。“寧酸而勿鹼”，要去除基礎病因。VB6是妊娠劇吐最基礎的止吐藥物。VC、VB1等水溶維生素的補充。
其他的各種伎倆和輔助用藥，成分，品種，型別，劑量，用的多和少，根據每個人的習慣愛怎麼用就怎麼用，只要膽子夠大敢保證安全。不用也可以，我建議不要用，首先益處並非顯著，其次相當於增加了變異因素，不利於對病情的判斷，第三安全性不明確，第四我不會用。但有一條：在糖分、水和電解質沒有補足的情況下，首先使用脂肪乳和氨基酸，只會加重肝臟負擔，加重酸中毒，使病情越發嚴重，是必須嚴格禁止的。
妊娠劇吐的實驗室檢查也很簡單，qd的：尿常規(重點是酮體)，電解質包括K、Na、Ca。評估不止一次但無需qd的：肝腎功能。評估1次的：甲狀腺功能。血氣分析一般不需要。
妊娠劇吐的評估和治療的幾個要點：補充量=已經丟失量+繼續丟失量。能量代謝(葡萄糖)，水分代謝(脫水缺水)，電解質代謝(K首當其中)，迴圈灌注(肝損害，腎損害)，酸鹼平衡(酮症)，HCG的類TSH作用併發甲亢狀態，持續劇吐的應激狀態。
以上涉及危險分層、病生和器官、代謝、分子觀念。
因涉及到率的觀念，下面的一點知識是我從NEJM文章裡摘出來的幾個要點。我推薦看原文。翻譯的東西會變味。這些不僅僅是幾個數字，更是我們認識疾病、把握事態、交代病情、指導治療的理論依據和方向建議。
50％孕婦早孕期有嘔吐反應，還有25％孕婦只有噁心反應。
早孕反應出現在停經4周，高峰期在孕9周。超過孕13周仍未完全好轉的佔40％，超過孕20周仍未完全好轉的佔9％。
35％的早孕反應需要臨床干預。
早孕反應的保護因素：小胎盤，包括高齡、多產和吸菸孕婦的妊娠。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。