慢性腎病Ⅳ期通常較為嚴重，繼續進展、惡化可變成尿毒症，具體需要多久尚無明確定論。
慢性腎臟病Ⅳ期是指腎功能嚴重下降，腎小球濾過率在29-15ml/min，患者的病情較為嚴重，如繼續進展會變成尿毒症，需要進行血液透析治療。慢性腎臟病Ⅳ期進展為尿毒症的時間臨床上無明確定論，主要取決於患者病情控制程度。如果患者合併感染、血壓控制不佳等情況，可能在1個月或幾天的時間裡就突然進展為尿毒症。若患者沒有感染，血壓控制良好，可能轉為尿毒症的時間會相對延長。如採用中醫藥治療，常可延緩病情進展。
對於慢性腎病Ⅳ期的患者，日常應注意休息，避免勞累、感染，嚴格控制血壓，合理應用降壓藥物，避免應用腎毒性藥物等，可減緩疾病的進展。
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