科室: 骨關節科 主治醫師 劉震

  什麼是骨性關節炎?

  骨性關節炎是一種常見的慢性關節疾病,其發病率很高,主要病理改變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生。它可以發生在人體任何關節,但以膝關節最為常見。常說的老年性關節炎、變形性關節炎、退行性關節炎、關節內骨刺、老寒腿等都是指的這種病,也叫做骨關節病。在膝關節內,股骨和脛骨健康的軟骨面之間可以很順暢地滑動,並能夠緩衝身體活動時產生的區域性壓力。

  軟骨自身沒有神經末梢支配。在骨性關節炎患者中,膝關節的表層軟骨破損、脫落,導致軟骨下骨質在膝關節活動時相互接觸、摩擦,但軟骨下骨內部有神經末梢分配,在摩擦過程中可引起膝關節疼痛,膝關節內部滑膜增生導致關節腫脹。活動時的疼痛、腫脹使患者不得不減少膝關節活動量,而活動量的減少更加容易導致膝關節僵直,就像汽車軸承“生鏽”一樣,由此衍生出一個惡性迴圈,最終發展為膝關節活動性的完全喪失。

  隨著時間的推移,關節會出現間隙狹窄,並且發生變形發生內、外翻,外觀表現為羅圈腿、X形腿。除此之外,關節邊緣會長出"骨刺",這是由於關節磨損後骨質過度增生的結果。同時還會有小塊的骨或軟骨脫落,並飄浮在關節腔中,稱為“遊離體”,由於它像老鼠一樣行蹤不定,又有很形象的外號叫“關節鼠”。遊離體在膝關節活動過程時會卡在關節間隙,這會導致更嚴重的疼痛和損傷,給患者的生活帶來很大的不便。

  骨性關節炎以關節疼痛為主要特徵,伴有急性或慢性滑膜炎時會有關節腫脹,甚至出現關節活動功能障礙。與其它關節炎不同的是,骨性關節炎僅影響關節而不會累及體內的其它臟器。在發達國家,骨關節炎已成為最常見的致殘病因。僅在美國,每年由骨關節炎造成的經濟損失(包括誤工費、醫療費等)就高達550億美元,幾乎佔該國國民生產總值的1%。

  儘管如此,實踐證明通過綜合治療及科學的關節保養,多數骨性關節炎患者的症狀及病程能夠得到有效控制。因此,骨性關節炎患者需要積極接受科學、規範的治療。此外,更重要的是要了解本病的病理、生理等醫學常識,懂得如何科學地保養關節。這樣,患者不僅能積極配合醫生治療,還能充分發揮主觀能動性,改善關節功能,增強關節軟骨營養,延緩關節進一步退變。

  骨關節炎的治療方法有哪些?

  骨性關節炎根據不同時期可採取不同的治療方法,屬於一種階梯性的治療,早期可通過非手術的方法治療進行保守治療。經保守治療無效,X線片顯示關節間隙無明顯狹窄,患者年齡較輕時可採取關節鏡下的微創清理、沖洗治療。骨性關節炎病情較嚴重時,採用人工關節置換手術以獲得滿意、無痛的活動功能,是一種終極治療手段。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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