膝關節骨性關節炎是指由於膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患,又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病等。本病多發生於中老年人,也可發生於青年人;可單側發病,也可雙側發病。
一、骨性膝關節炎的臨床表現
1、發病緩慢,多見於中老年肥胖女性,往往有勞累史。
2、膝關節活動時疼痛加重,其特點是初起疼痛為陣發性,後為持續性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯。
3、膝關節活動受限,甚則跛行。極少數患者可出現交鎖現象或膝關節積液。
4、關節活動時可有彈響、磨擦音,部分患者關節腫脹,日久可見關節畸形。
5、膝關節痛是本病患者就醫常見的主訴。其早期症狀為上下樓梯時的疼痛,尤其是下樓時為甚,呈單側或雙側交替出現,是出現關節腫大,多因骨性肥大
造成,也可關節腔積液。出現滑膜肥厚的很少見。嚴重者出現膝內翻畸形。
二、膝關節骨性關節炎的診斷
1、反覆勞損或創傷史。
2、膝關節疼痛和發僵,早晨起床時較明顯,活動後減輕,活動多時又加重,休息後症狀緩解。
3、後期疼痛持續,關節活動明顯受限,股四頭肌萎縮,關節積液,甚至出現畸形和關節內遊離體。
4、膝關節屈伸活動時可捫及摩擦音。
5、膝關節正、側位X照片,顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺關節緣呈脣樣骨質增生,脛骨髁間隆突變尖,關節間隙變窄,軟骨下骨質緻密,有時可見關節內遊離體。
三、膝關節骨性關節炎的治療方法
常規治療:
1、非手術治療(保守療法)包括理療、藥物、注射療法和中醫中藥治療等。
2、手術治療
(1)膝關節鏡下探查並清理術 此術是用於診斷治療膝關節疾病比較安全實用的新技術,使患者痛苦小、併發症少,具有恢復快,療效顯著等特點。
(2)膝關節置換 人工膝關節置換術是通過手術將病損的膝關節部分或全部由人工製造的關節部件所代替,是將已磨損破壞的關節面切除,如同裝牙套一般,植入人工關節,使其恢復正常平滑的關節面。
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