患兒強強，8歲小男孩，小學二年級學生，因“不自主眨眼睛，清嗓子2年”就診。其母親介紹患兒在6歲時，喜歡看電視、在電腦上玩遊戲，漸漸出現眨眼睛，起初父母批評，訓斥其不良習慣，症狀有所減少，但後來發現孩子躲開父母后偷偷的眨眼睛，而且愈加頻繁。曾到眼科檢查眼睛未發現疾病，一直以為是壞習慣，沒曾治療。近1年多，又先後出現清嗓子，吸鼻子，歪脖子，聳肩膀等動作，不分場合都要做一些怪動作，自己給媽媽說做了動作會 “舒服”，控制住就“難受”。為此常被同學和周圍夥伴嘲笑，自己不願再去學校上學。檢查中醫生髮現患兒說話間反覆清嗓子，不停的抖肩膀。交談中強強說:“我不想做這些怪動作，但自己沒辦法控制住。”不想上學就是怕同學嘲笑自己。
強強不願上學是壞習慣還是疾病呢?
強強得的是抽動症。抽動症是一種神經精神疾病，起病於兒童青少年時期，表現以不自主的突發、快速、重複、刻板的單一或多部位肌肉抽動或發聲抽動，如扭脖子，聳肩，吸鼻子，清嗓子等。該病多見於學齡期兒童，以4―7歲最多見，病情通常在10―12歲最嚴重。抽動症的病因不明確，可能與多種因素有關。抽動發作時意識清楚，可以自我短暫控制，入睡後消失或減輕。其症狀多樣，可先後出現也可以同時出現。
抽動症還有哪些表現呢?
抽動症的抽動症狀通常從面部開始，逐漸發展到頭、頸、肩部肌肉，而後波及軀幹以及上、下肢，呈現多樣化的運動性抽動或發聲性抽動。面部常表現為眨眼、斜眼、揚眉、張口、、縮鼻、做怪相等;頭頸部表現為點頭、搖頭、斜頸、扭脖、聳肩等;軀幹部表現挺胸、扭腰、腹肌抽動;上肢表現為搓手指、握拳、甩手、舉臂、踮腳、抖腿、步態異常等。發聲性抽動表現有發出類似動物的怪叫聲、吸鼻聲、清嗓子聲、咳嗽聲、咕嚕聲、吐唾沫、尖叫聲、吮吸聲等。還有一些較複雜的的發聲性抽動，如說髒話、重複言語和模仿言語等。抽動的頻度和強度會波動出現，時好時壞，有一些症狀會暫時或長期自行緩解，有一些會在某些誘因的作用下加重或減輕。
有些家長在發現自己孩子的不正常的症狀後會有求治的行為，他們經常或反覆帶著孩子在眼科、五官科和呼吸科等診治，一般都檢查不出特異性的異常。有些家長往往以為是孩子調皮搗蛋，有意這麼做，訓斥幾句孩子會有所收斂，因此並未放在心上。在症狀初期，有些孩子還是可以控制的。為了避免同學老師的嘲笑和家長的指責，他們往往在抽動之後做一些其他的動作企圖掩飾，或者會在周圍人不注意的時候偷偷去做。當發展到反覆做鬼臉、罵人、模仿別人、甚至會做出一些比較下流的動作，被家長批評後會更加變本加厲。這樣做的後果往往更加遺誤早期發現和診治。
強強會不會是多動症呢?
多動症和抽動症的家長要注意區分。多動症又叫注意缺陷多動障礙，是指與同齡兒童相比，有明顯的注意力集中困難、注意力持續時間短暫、活動過度或衝動的一組綜合徵。主要表現為注意力不集中，做事粗心大意，丟三落四，做事拖拉，上課小動作多，好插話，任性衝動，情緒不穩，自控能力差。老師常反應孩子是“不聽話的孩子”“ 搗蛋鬼”。多動往往不分場合，不考慮周圍人的看法或管教等。
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