因各種疾病治療需要做了短期或永久性腹壁造口後，可能因為各種原因出現一些造口併發症，給病人生活帶來不便甚至必須再次手術。所以，建立了腹壁造口的病人需要學會觀察並學會進行防止併發症的簡單操作，一旦出現嚴重併發症時一定要及時判斷迅速求醫，以防病情進一步惡化而難於處理，以至於影響生存及生活質量。
腹壁造口的併發症通常有：
1、造口出血：造口出血一般發生在手術後短期內，72小時左右，主要是因為腸粘膜與面板縫合處的針孔或損傷的毛細血管出血，也可能是腸粘膜在術中受到損傷或被造口袋摩擦損傷性出血，極少數病人術後因各種原因導致凝血功能障礙而出現傷口滲血。處理方法是：找出病因，合理進行區域性止血及改善全身狀況。區域性處理可以用棉球紗布壓迫或浸上0.1%的腎上腺素鹽水行外敷和壓迫，噴撒止血粉或凝血酶粉劑，或者區域性縫扎止血。
2、造口缺血或壞死：一般是由於造口技術不當，造口本身狹窄或筋膜缺陷卡壓腸繫膜部血管導致造口處腸管血供障礙而出現的併發症。表現為術後24-48小時，造口腸管粘膜顏色變暗呈灰色淡黑色甚至全黑，粘膜乾枯無光澤甚至液化壞死感染化膿。處理：如果病變只是表淺腸管粘膜，顏色淺暗，而深部腸管粘膜尚好，區域性有暗紅色出血存在，可進行區域性用普魯卡因溫熱溼敷，適當靜脈使用活血藥物及抗生素，適度合理清創清除己感染的壞死組織，促進區域性血液迴圈及組織康復，一般3-4日區域性血運能恢復正常。如果缺血壞死涉及深部腸管則需立即手術，切除壞死腸管重建造口。
3、造口狹窄：為腹壁造口比較多見的併發症，或早或晚或輕或重都會有所發生，只是部分病人感覺不是很厲害就沒有放在心上，未能進行及時的處理。主要的症狀表現為：造口排便困難，腹脹，間伴痙攣性腹痛等腸梗阻的表現。勉強能排氣排便，但排出後可見糞條變細。甚至出現停止排氣排便的急性完全性腸梗阻表現。主要原因為：術後造口腹璧組織的筋膜肌肉面板在疤痕癒合過程中出現組織收縮，開口變小，同時，如果造口腸管存在慢性缺血，粘膜亦可與面板分離併產生粘膜的炎症性肉芽腫改變及疤痕收縮，術後腸管粘膜化膿感染，疤痕修復亦可能導致腸腔狹窄。有病人行造口造影檢查竟然存在十餘釐米長細線樣狹窄腸腔，嚴重程度可見一斑。處理辦法：首先醫護人員和病人都要有預防造口狹窄的概念及長期性規律性預防措施，行造口手術時一定要規範仔細，慎防造口卡壓腸管影響血運的情況發生，平常在更換肛袋時就預防性使用擴張棒或簡單地用戴手套的手指塗上潤滑油後進行造口擴張，每次大約十五分鐘，每次擴至大拇指能自由進出為止。產生狹窄症狀後應在合理適度規範擴張的基礎上進行大便軟化肥皂水灌腸促進大便排出，減輕梗阻症狀。如果嚴重狹窄或狹窄過長則須手術切除狹窄段腸管及腹壁造口，進行造口成型再建。
4、造口回縮：造口回縮是腸粘膜口向腹腔內回縮牽引造口處面板內陷形成一個不規則腹壁陷窩，陷窩內面板長期受糞流糞水浸染腐蝕而糜爛潰破
紅腫，使病人異常難受，區域性清潔處理困難。主要原因是：由於病人肥胖，術中造口腸管與腸膜分離不充分，導致建立造口後腸管被系膜牽扯形成向腹腔內的回縮力，造口處的張力過大，腸管因血運障礙而壞死回縮，加上肥厚的腹壁瘢痕癒合過程中形成增生性隆起，二者協同形成腹璧不規則陷窩。也可能因為造口腸管固定不牢靠或腸道炎症性疾病引起造口腸管回縮形成。處理：應根據回縮的程度酌情進行保守或手術治療。若回縮程度輕微，可以行區域性面板清潔隔斷面板與糞流的按觸，造口內建適當口經引流管防止糞水浸腐面板又可支撐造口|防止它變小回縮。酌情進行造口周圍的筋膜外組織的處理減少造口回縮張力，護膚抗炎治療，並密切觀察創口回縮排展情況。如果程度繼續加重或造口腸管己縮回腹腔，則需儘快手術治療，重建造口。
5、造口面板與粘膜分離：指造口處的腸粘膜與其所縫至的面板邊緣脫離分開，形成間隙或空腔，其內充滿糞液導致區域性感染化膿。主要原因是：手術時縫合不當，縫合張力大，縫合腸粘膜組織過少，皮下形成積液感染癒合差致使腸粘膜與面板脫離形成逐漸增大的空腔間隙。處理：加強區域性清潔護理，置引流管防止糞水浸入空隙內，清創區域性感染壞死組織，再度縫合腸粘膜與面板。
6、造口旁疝：腹內壓力增高的情況下，腹腔內腸管及系膜或網膜沿造口周圍的間隙向腹壁突破形成腹璧上的造口旁疝。主要原因是：手術時造口腹壁內側面腸管與壁腹膜縫合不合理，縫合處撕裂或受感染壞死脫落，造口處腹壁肌層回縮形成間隙或強力減弱所致。處理：輕者小者採用腹帶壓迫，重者大者需手術治療。
7、造口脫垂：是腹壁造口比較嚴重的一種併發症，表現為造口處腸管甚至距造口較遠的深部近端腸管全層經造口突出或脫出下垂於腹壁外。主要是因為腹腔內壓力增高，造口口徑過大，造口腸管及其系膜與腹壁縫合固定不牢有關。處理：須手術治療。
8、糞水性及過敏性皮炎：為腹壁造口最常見的併發症，因為面板被糞水浸泡或對肛袋貼板膠過敏而產生，主要是要培養患者正確使用及安置人工肛門袋，防止糞水浸泡面板，特別是在空腸或迴腸造口時。如果是過敏所致，則需改變肛袋固定方式〈如彈力帶環腰固定〉，並對過敏面板進行鍼對性專業治療。
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