許多女性都存在的誤解:得了乳癌就等於失掉一邊乳房。其實近30幾年來,對於早期乳癌的外科治療方式,漸漸由傳統的乳房全部切除術,轉變為乳房保留手術。
最近的5到10年間,普遍開始使用新輔助治療,也就是說發現乳癌時,不是馬上手術,而是先用藥物治療,讓腫瘤變小。這樣乳房的手術就會變小,也可以減少後遺症。現在醫生對於藏疤痕很有一套,乳癌開刀後,有許多方式可以避免改變乳房形狀以及留疤。
把疤痕藏起來,在這3位置下刀
乳癌的手術,都會盡量兼顧美觀及醫療需求。依照腫瘤位置、大小不一樣,可以選擇從腋下去拿腫瘤,或是從乳暈、乳房下緣下刀,這幾個方法可以把傷口隱藏起來,平常即使是穿低胸的衣服,也都不太可能看到疤痕。
開刀2周內「降低傷口張力」,2周後關注傷口保溼
由於只要有動到真皮層,就無可避免會產生疤痕,所以後續的傷口照顧就非常重要。為了顧及傷口美觀,可使用可吸收線,把縫線隱藏在傷口下面,開完刀後再貼上美容膠帶。面板具有紋路,當面板被外力切開時,會有一個向外的張力,縫合以及美容膠帶都是為了降低傷口張力。
美容膠帶的使用時機大概是開刀後的2周內,這時候的重要原則就是要減少傷口張力,促進傷口良好復原。傷口復原較好,疤痕的狀況相對也會比較不嚴重。不過,這不表示之後不會形成隆起性的疤痕,所以,2周以後的照護重點,會變成關注傷口的保溼。
疤痕之所以會生成,是因為傷口復原過程中,雖然表皮已生成,但角質層尚未成熟,使面板水分會不正常散失,當角質細胞收到缺水訊息,會產生細胞激素,細胞激素刺激纖維母細胞合成增生膠原蛋白。
但是在缺水的情況下,膠原蛋白會不正常過度增生與排列不整齊,此時就會產生疤痕。而美容膠帶並沒有阻止經皮水散失的效果。
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