子宮腺肌症和卵巢巧克力囊腫(後文統稱巧囊),可以說是近幾年來發病率較高的兩大婦科疾病。不僅如此,這兩大難纏的疾病有時候還會同時出現在一位女性身上,讓原本就歷經磨難的病友雪上加霜。
子宮腺肌症
子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變。隨著月經週期,它也會脫落出血,形成小囊,不斷長大。所以病灶也在不斷長大,子宮也隨之增大。腺肌症具體表現為痛經,月經量大,不孕,子宮增大…症狀表現會隨著患病時間的增長,而越來越嚴重。
卵巢巧克力囊腫
巧囊是子宮內膜侵入到卵巢,在卵巢裡安了家,成長起來,這種異位的子宮內膜,也會受性激素的影響,也會來月經,隨同週期反覆脫落出血,但這些卵巢上的經血,很明顯是流不出來的,流不出身體外的,所以——久而久之,卵巢上就會形成陳舊性積血積聚的囊腫,而老陳血,肯定就不是鮮紅的而是咖啡色的、而且粘稠如糊狀,似巧克力,所以巧克力囊腫就是這麼來的。
腺肌症合併巧囊該怎麼治療呢?
有生育需求的患者,對於子宮並不大,但是巧囊大於4cm有生育需要的患者,可以考慮先解決巧囊,可以採取腹腔鏡下進行巧囊的剝除。對於小於4cm的患者,可以考慮直接試孕。因為較小的卵巢巧克力囊腫,通常不易發生破裂。但是當囊腫增大到3,4釐米以上,自發破裂的風險開始出現,並逐漸增加,它長到一定大小,自發破裂常難以避免,會讓患者痛苦不堪,而且保守治療後,囊壁破口癒合了,症狀消失了,但不久又有可能發生自發破裂。如此反覆發作、受苦,且發作次數越多,引起的盆腔粘連越重,盆腔粘連引起的腹痛等症狀,更會使她“雪上加霜”,苦不堪言。因此確診為卵巢巧克力囊腫,直徑達到或超過4釐米者,應及時採取手術。並且術後儘快懷孕,因為懷孕對於預防巧囊術後的復發,腺肌症的緩解是有非常積極的幫助意義的。
症狀明顯的患者
對於痛經嚴重,影響到正常的工作生活的患者(無生育需求),其無論子宮大小多少,巧囊多大,都建議儘早進行腺肌症的保宮手術,術中一併解決腺肌症病灶,剝除巧囊,甚至如果發現有囊腫,肌瘤,異位病灶都會一併解決。一次解決所有問題,術後不再痛經,月經量恢復正常,子宮恢復正常大小,保留生育能力。這樣的話,能避免患者反覆手術。不然這個月做完了卵巢的手術,下個月又跑來做子宮的手術,反覆手術一個是增加了患者的經濟負擔,一個是增加患者上身體的痛苦。
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