腦垂體瘤是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤,是神經外科臨床工作中經會遇到的一類顱內腫瘤,在人群中的患病率大約10%-15%。腦垂體瘤雖然大多數情況下良性腫瘤,但是仍會產生很多危害,常常會影響患者的生長髮育、生育功能、學習和工作能力,有些爆發性的發作甚至可能有致命的危險。發現患有垂體瘤後,需要及時治療。
腦垂體瘤的治療方法有哪些呢?
廣泛地來說,垂體瘤的治療方法有藥物治療、放射治療和手術治療三種。狹隘地來說,目前臨床上對於垂體瘤的治療主要還是以手術治療為主。而其中手術治療的方法也有不同的手術入路、不同的術式。
傳統的經顱入路手術,因為需要較大範圍地切開頭皮,開啟顱骨,要從大腦皮層縫隙中穿過進入鞍區垂體瘤所在位置進行切除操作,創傷較大,出血較多,手術過程中可能對腦組織有牽拉損傷,術後併發症的發生機率也較高,所以臨床開展這種手術的比例在減少。但由於垂體瘤生長與擴充套件方向的不同,這種經顱入路手術仍不能被完全替代。
經鼻顯微鏡手術,這種入路手術算是微創手術,但是也仍然有一定的創傷,術中需要將鼻中隔骨折並撐開,才能進行顯微鏡下手術操作,術後還經常會出現鼻中隔穿孔、鼻腔感染和粘膜萎縮等併發症;另外由於手術是在外部顯微鏡輔助下通過鼻腔孔道觀察鞍區病灶部位進行腫瘤切除,視野狹小,不易完整切除瘤體,有復發的風險。
而目前我們臨床在廣泛開展經鼻內鏡手術治療垂體瘤,具有較大的優勢。該手術是經鼻入路,通過鼻腔天然通道進入鞍區垂體瘤病灶所在,手術微創,無外部切口,不留疤痕;而且神經內鏡光源和影象採集可深入病灶部位,視野開闊,360度無死角清晰觀察腫瘤,可以完整切除瘤體,取得良好治療效果。
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