科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  對於腺肌症的治療,有很多種方法,其中服用避孕藥也是一種常見的被腺肌症患者所選擇的一種方式。大家都知道,就是用來避孕的。而治療腺肌症,只能說是一種對症用藥的方式。何謂對症用藥:就是根據症狀,選擇的藥物,其實也就是用來緩解症狀,緩解痛苦的。
  避孕藥主要是用於避孕的,它的作用原理是通過抑制排卵同時改變子宮頸黏液來讓精子不易穿透,從而起到避孕的效果。而其對腺肌症的治療作用主要是由於避孕藥中含有的孕激素成分,它是可以抑制腺肌症患者體內的雌激素水平的,因此可在一定程度上抑制子宮內膜生長,從而可緩解患者痛經症狀,還可減少月經量等作用。
  那抑制了雌激素水平,抑制了子宮內膜,就能抑制子宮腺肌症嗎?子宮腺肌症,是一種子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層所導致的疾病,在子宮肌層內的子宮內膜也會和宮腔內膜一樣一月一月的生長,再脫落。宮腔內的內膜脫落後可以和經血一起流出,而肌層內的內膜和血就無法完全排出。隨著時間增長,病灶越來越大,子宮也會越來越大。而避孕藥剛好可以抑制子宮內膜的生長,也就會緩解腺肌症月經量大,痛經的症狀。
  避孕藥對於腺肌症是有一定的治療效果的,不過由於避孕藥的激素性質,所以並不適宜長期服用,長期服用對患者健康也是不利的,可導致患者出現水腫、色斑、痤瘡、發胖等後果,甚至嚴重的還可損傷到患者肝功能,另外避孕藥的效果也不是每個人都能見效的,有的患者服了可能管用,有的可能沒什麼效果,而就算管用,也只是暫時的緩解症狀,並不能根治腺肌症的。對於服用避孕藥來治療腺肌症,也就在短時間內可以控制病灶的生長,並不能消除腺肌症的病變基礎,所以是不能達到治好了子宮腺肌症的效果的。而且有的腺肌症患者用這種藥物,一旦停藥,還可能會出現反彈的情況。它只適用於發病初期或病情較輕的子宮腺肌症患者,對於病情嚴重的患者,藥物治療作用不大的,建議還是要考慮手術治療。

  聽到這裡,會有很多腺肌症病友問,現在還不想手術,你又說避孕藥這不好,那不好,那得了腺肌症只能疼死嗎?其實對於腺肌症暫無手術計劃的患者,我首推的緩解痛經的辦法是服用止痛藥,比如布洛芬,去痛片,吲哚美辛栓…當然也是可以考慮使用避孕藥的。
  長效口服避孕藥:主要依靠炔雌醚在脂肪組織中貯存並逐漸釋放而起長效作用。在月經來潮的第5天服藥1片,以後每隔28~30天服1片。長效避孕藥,一般不建議腺肌症患者使用。
  短效口服避孕藥:一般從月經第5天開始服用,每天1片(丸),連服22天,不能間斷。停藥後2~4天來月經,然後於月經第5天服下一個週期的藥。避孕的成功率接近100%,是目前世界上應用最廣的避孕方法。比如目前全球排名第一的短效口服避孕藥優思明
  目前醫生推薦給腺肌症患者服用的避孕藥多數為短效避孕藥,而子宮腺肌症的治療沒有根治性的有效藥物,症狀輕微且有生育要求的以及近絕經的患者,可以使用優思明,米非司酮,達那唑、孕三烯酮緩解症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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