慢性腎臟病是臨床上常見的難治性疾病之一,患病率日益增高,且往往因持續進展而需要進行血液透析或腹膜透析,且心、腦血管併發症發生率及死亡率更是逐年飆升。近年來,美國、歐洲、日本、澳大利亞及中國的北京、上海和香港相繼進行了大規模的流行病學調查,均提示成人慢性腎臟病的患病率約高達10%,而患者中的知曉率僅為9%左右。如何早期發現慢性腎臟病,並採取有效措施延緩其進展,已成為腎臟病研究領域的一個重要課題。
從臨床接診的慢性腎臟病患者的情況來看,約有70%左右的患者發病與長期過度勞累有關。這是因為人在疲勞狀態下,加上工作、精神緊張,容易造成抵抗力下降,導致細菌、病毒感染,引發腎臟損害,出現腰痠、腰痛,下肢、眼瞼浮腫,蛋白尿,甚至出現血壓升高、頭暈等現象。這些表現不容易引起人們的重視,自認為休息一下就好了,結果病情在不斷的發展,導致出現嚴重的浮腫、尿少、血壓高,身體明顯不適,這時才前往醫院看病,錯過了早期治療和調理的時機,造成終生遺憾。下面從怎樣早期發現慢性腎臟病及怎樣進行自我保健兩方面做一介紹。
怎樣才能早期發現慢性腎臟病呢?我們認為,做好以下幾點,就能在第一時間發現該病,並能及早的進行相應地處理。
1.1 充分重視定期的健康體檢。
臨床上相當一部分無症狀性血尿、蛋白尿及腎功能輕度降低的患者,都是在定期的健康體檢時發現。因此,應定期關注自己的尿常規
和腎功能情況,特別是年輕人,要預防疾病發展出現腎功能衰竭的情況。最好每半年做一次尿常規和腎功能檢查,必要時進行腎臟超聲波檢查。高危人群則要增加尿監測的頻率。一般腎臟檢查主要包括四項:尿常規、腎功能、血壓以及腎臟超聲波檢查。對於高血壓和糖尿病等引起的腎臟病,必須做一些特殊的尿液檢查如尿微量白蛋白等,才能發現早期腎損害。
尿液檢查是早期發現慢性腎臟病的既方便又便宜的方法,尿常規檢查可以幫助瞭解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低滲尿等情況,尿微量白蛋白檢查有助於更早地發現腎損傷。
1.2 及時發現慢性腎臟病的可疑訊號。
如晨起雙眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、尿中泡沫增多(尤其是長時間不消退者)、夜尿增多、血壓增高,都提示慢性腎臟病的可能,應儘早到正規醫院就診,儘快完善相關化驗檢查。需要特別指出的是,在新診斷出的高血壓患者中,腎臟情況應作常規檢查,因為不少慢性腎臟病是以血壓增高為首發表現的。
1.3 定期對高危人群進行篩查。
平時應加強高危人群腎臟情況的評價。腎臟病家族史、慢性扁桃體炎、肥胖、高血壓病、糖尿病、心血管疾病患者、風溼病或長期使用藥物史者等,均是罹患慢性腎臟病的高危因素,此類患者除需定期行尿常規及腎功能檢查(如1~3月)外,尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精確的指標亦應考慮在列,這對更早期地發現腎臟受損至關重要。另外患有紅斑狼瘡、腫瘤,中風,孤立腎等的患者,亦應該定期做腎臟的檢查。
人們應該怎樣保護和調養自己的腎臟呢?
為了調動機體的免疫力、抵抗力,預防疾病的加重與發展,做好平時保健非常重要,現介紹幾種簡單易行的強腎保健方法。
1、勞逸結合,注意休息
勞累後,人體代謝產物增多,增加腎臟工作負荷。勞累後抵抗力下降,易於感冒,特別是老年人。因此,切忌過度勞累,要學會適當休息,最簡單的補腎之法,就是晚上11點之前睡覺。中醫理論認為,腎主藏精,主水,主納氣,內寓元陰、元陽,是人體的先天之本。腎精以藏為用,如《素問・六節藏象論》曰:“腎者,主蜇,封藏之本,精之處也…”。因此,合理休息,就是補腎的最好方法。現代醫學認為,腎臟血流量臥位是立位的4倍,人體臥位時血流豐富,有利於代謝廢物的清除,也是補腎的簡單方法。
2、合理飲食,保護腎臟
慢性腎臟病是一種免疫相關性疾病,魚、蝦及桃子等容易引起過敏的食物儘量少吃,口味宜清淡,忌菸酒和韭菜、大蒜等刺激性食物,適量攝入蛋白質,切忌大補,以免加重腎臟負擔,久之造成損害。現代醫學研究認為,高蛋白飲食,造成腎小球的高灌注、高濾過,腎小球內高壓,進而加重其代謝負擔,導致腎小球硬化、纖維化,腎單位喪失,腎功能減退,病情會進一步發展。因此,患了慢性腎臟病後,切忌一昧的增加營養,攝入過多的優質蛋白食物,不但不利於病情的恢復,反而會加重病情。
3、自我按摩腰部雙腎俞
腰為腎之府,故按摩腰部,即強壯腎臟。腎俞穴屬足太陽膀胱經,位居帶脈之中,為腎臟所在部位,最喜暖惡寒。常搓腎俞穴至熱,有散風祛溼、驅寒溫肌、調和氣血、疏通經絡、聰耳明目、固精益腎、培育元氣、強腰壯腎、挽救虧損勞傷、補益命門之火等功效。
方法:兩手掌對搓至手心發熱後,分別放至腰部,以腎俞為中心上下按摩,有熱感為止,早、晚各一次,每次約200下。
4、揉按腳心湧泉穴
湧泉穴,在人體足底,位於足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處,為全身俞穴的最下部,乃腎經的“井“穴。《黃帝內經》曰:“腎出於湧泉,湧泉者足心也”。經常按摩湧泉穴,有增精益髓、補腎壯陽、強筋壯骨之功。腳心的湧泉穴亦是濁氣下降的地方。
方法:兩手對掌搓熱後,以左手搓右腳心,以右手搓左腳心,每日早、晚各1次,每次搓300下。
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