1、什麼是慢性腎臟病？
慢性腎臟病是指腎小球濾過率小於60ml/min/1、73m2持續大於3個月或者腎損傷大於3個月，腎損傷是指腎臟病理異常或存在檢測指標異常，包括血液、尿液異常、影像學檢查異常。
慢性腎臟病是一個綜合徵，不是一個具體的腎臟疾病，是很多腎臟病所具有的一個共性的綜合。慢性腎臟病這個概念的提出是腎臟病學的一個進展，是腎臟病學的一個進步，對腎臟病的預防、診斷與治療取了很大的指導作用。
2、慢性腎臟病的患病率怎樣呢？
慢性腎臟病的患病率有增加的趨勢，近20年來在人類主要死亡原因中佔第5位到第9位。在國內，慢性腎臟病的患病率約為8％-10％。隨著老年人口的增多、平均預期壽命的延長和生活水平的提高，糖尿病、高血壓的患病率逐漸增加，長期血糖控制不好、血壓控制不好可以出現糖尿病腎臟、高血壓腎病，目前這樣的患者逐年增多，而且還有年齡提前、年輕化的趨勢。
3、患了慢性腎臟病會對人體產生哪些危害？
患了慢性腎臟病，沒有及時發現，沒有及時治療、沒有堅持動態監測和治療，或者說治療效果不好，會有很大一部分患者出現腎臟功能的下降，腎臟功能下降到一定的程度會發展為尿毒症，這個時候需要腎臟替代治療，也就是我們通常所說的透析或換腎，以維持生命，導致醫療耗費較大、生活質量低、生存時間縮短等等。此外，慢性腎臟病患者心血管併發症發生率高，據統計，有一半的慢性腎臟病患者出現心腦血管併發症，如高血壓、心臟功能下降、心律失常、動脈硬化、腦出血等，導致死亡率增加、壽命縮短。
4、常見的慢性腎臟病有哪些？
慢性腎臟病不是一個具體的病，而是一個臨床綜合徵，其中包括了很多的腎臟病，在我們國內，常見的慢性腎臟病包括包括下面一些腎臟病：慢性腎炎、IgA腎病、腎病綜合徵、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性尿酸性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、藥物性腎病、多囊腎、慢性腎衰竭等。
5、怎樣發現自己是不是患了慢性腎臟病？
對患有慢性腎臟病的患者，可出現一些症狀或體徵，比如顏面、眼瞼、雙下肢水腫，小便泡沫多，肉眼血尿，夜尿增多，腰痛，貧血，血壓高等，出現這些情況時需要到醫院進行檢查。也有些慢性腎臟病患者沒有上述症狀，平時至多出現疲勞、乏力等非特異性症狀，等他們一發現時就是慢性腎臟病晚期。一般來說，到醫院進行小便常規檢查，抽血做腎功能檢查，做泌尿系B超檢查等就能發現是否患有常見的腎臟疾病；對於糖尿病病人或者高血壓病人來說，還要做尿微量白蛋白等檢查。對於想要懷孕的婦女來說，孕前建議做個體檢，患有慢性腎炎妊娠後可能會導致腎臟病加重。目前，城市居住人口到醫院進行體檢的人逐漸增多；而在農村生活居住的每年去體檢的人較少，甚至出現了身體異常不去檢查到病情嚴重時才來治療人也很多，隨著醫改的推行，這種情況有所好轉。
6、慢性腎臟病該怎麼預防？
慢性腎臟病的預防可分為三級預防：
（1）一級預防：指在正常人群中發現、篩查出易患慢性腎臟病的高危人群，高危人群主要有老年人、出生時低體重兒、高血壓病患者、糖尿病患者、自身免疫性疾病患者、有腎臟病家族史個的個體、急性腎臟損傷的個體等，對這些高危人群要加強監測、干預；
（2）二級預防：對患者慢性腎臟病的患者採取個體化的措施延緩腎臟損傷的進展，減少心血管併發症的發生；
（3）三級預防：主要是減少尿毒症的一些併發症，提高患者生存率和生活質量，減少病死率。
7、慢性腎臟病患者在治療過程中要注意些什麼？
（1）正規治療：患有慢性腎臟病的患者要到正規醫院，最好是到腎臟病專科進行檢查與治療，不要相信虛假廣告、不要相信江湖遊醫、不要急病亂投醫；
（2）注意監測：對治療有好轉的患者，以後還要加強監測，定期做一些檢查，比如小便常規檢查、腎功能檢查、血壓測量等,發現問題，隨時就診。
8、慢性腎臟病患者在日常生活上要注意些什麼?
（1）注意休息：慢性腎臟病患者要注意休息，不要過度勞累，過度的勞累會加重病情，一般以“自我感覺不疲勞”為度。當出現腎炎活動跡象如蛋白尿、血尿增多、水腫明顯、腎功能迅速減退等，應充分臥床休息，直至病情緩解，病情穩定後可適當下床活動，但應注意不可過度疲勞。
（2）適度鍛鍊：慢性腎臟病患者不主張劇烈運動，可進行低或中等緊張度的的鍛鍊，比如走路、打太極拳、不太劇烈的球類運動等等，患有糖尿病的患者最好在醫生的指導下進行鍛鍊。適當的鍛鍊有助於改善人體的整體機能，增加腎臟的血流量。
（3）防治感染：慢性腎臟病患者由於自身抵抗力的下降以及一些免疫抑制劑的使用，容易出現感染的情況，比如細菌感染、病毒感染、真菌感染、肝炎病毒的感染等，感染的發生可以導致腎病復發、病情加重等。所以慢性腎臟病患者平時要注意養成良好的衛生習慣，比如飯前便後勤洗手、房間多通風、少出入人口密集區、注意食物的清潔、天氣寒冷時防寒保暖等，預防呼吸道、胃腸道、泌尿道及面板等部位的感染。一旦出現感染，要根據情況積極治療。
（4）注意飲食：飲食干預對於慢性腎臟病患者來說是跟藥物干預處於同等重要的位置。注意飲食應該注意些什麼，下面給大家介紹幾點。
限鈉飲食：所有的慢性腎臟病患者都要限制鈉鹽的攝入量，長期過多的食鹽攝入可能會出現高血壓，甚至出現左室肥厚、微量白蛋白尿、增加動脈僵硬度等。一般每天攝入的鈉量摺合成食鹽不超過6g，當出現水腫、血壓高、心臟功能下降的時候應該低鹽飲食（2-3g每天）。其中食鹽包括包括普通食鹽、含鈉的調味劑、營養新增劑和保健品中的鹽量等，少吃盡量不吃辣椒醬、豆瓣醬、醬黃瓜、醬蘿蔔、醬油、醃芥菜、鹹魚、味精、豆腐乳、蝦米、榨菜等較鹹的食品。限鈉飲食實施起來很難，在這裡向大家介紹一點技巧，比如不要在餐桌上擺放鹽瓶，烹飪時少用煎炒而多用燒烤方式，使用香料代替鹽作為調味品，注意食物標籤上的含鈉量，拒絕所有醃製食品、醬油和含鹽的小吃，將少量鹽撒在食物表面而不是將較多的鹽烹製於食品中等。限鹽飲食也不是不吃鹽，不吃鹽肯定是不行的，就是要掌握一個量。鹽就是市場上的普通食鹽。
低嘌呤飲食：對於血裡尿酸偏高和痛風的患者，應該低嘌呤飲食。首先，不要喝酒，尤其是啤酒。其次，少吃海產品、動物內臟、肉湯、貝殼類產品，多吃水果、蔬菜等。此外，還要每天適當多飲水，腎功能正常和沒用明顯水腫的話，一般每天要保證2000ml飲水量。
對於血脂高的患者應該少吃含飽和脂肪酸比較高的食品，如火腿、臘腸、全脂乳酪、黃油等。對於腎功能下降容易出現高鉀血癥的慢性腎臟病患者，平時少吃香蕉、橘子、土豆、葡萄乾、核仁類食品（如瓜子）等含鉀量較高的食品。關於慢性腎臟病患者蛋白質攝入的問題，這個問題比較複雜，應該根據每個人的病情具體對待，應該在醫生的指導下進行。
（5）勿濫用藥：最好不要使用一些有腎毒性的抗生素（如慶大黴素、一代頭孢菌素等）、非甾體類抗炎藥和解熱鎮痛藥（如布洛芬、吲哚美辛）、有腎毒性的中草藥（關木通、廣防己、尋骨風、天仙藤、青木香等）。應該在醫生的指導下使用藥物。
（6）不要接觸有毒物質：患有慢性腎臟病的患者不要接觸重金屬、有機溶劑（汽油、煤油、柴油、松節油、苯、油漆等）、農藥、合成染料、有機化合物、生物毒素（蛇毒、蜂毒、魚膽等）等。
（7）限酒戒菸：要限制酒精的攝入量，一般每天小於30g乙醇。吸菸對腎臟的損害作用日益被人們所認識。有研究發現，吸菸具有一定的腎臟毒性作用，可影響腎臟血流動力學和組織學結構，引起尿蛋白排洩率增高，進而損害腎功能，增加發生終末期腎衰竭的風險，且這種腎毒性作用對於老年人、原發性高血壓病患者、糖尿病患者和腎臟疾病患者尤為明顯。這些研究結果提示吸菸已成為一個非常重要的腎臟損害因素。
9、中醫中藥在慢性腎臟病上治療方法有哪些？
（1）預防：中醫學在發生、發展的過程中，始終貫穿了典型的東方傳統的整體認識論思想，即整體觀念。通過中醫中藥可以提高人體的機能，提高人體的免疫力，預防疾病的發生。由於生活節奏的加快、生活方式的改變、社會壓力的加大，很多人處於亞健康狀態，長期如此將影響人體的整體機能，影響生活的質量以及容易導致疾病的發生，面對這樣的群體，可以通過調整生活的方式，給予一些中醫中藥方面的保健調理，可以取得一定的效果，減少疾病的發生。
（2）治療：對慢性腎臟病患者，中醫中藥治療具有很大的優勢，療效較好。比如對於腎炎的患者，我們可以通過一些健脾益腎、益氣養陰、補益肝腎、活血化瘀、清熱利溼、通腑洩濁的中藥治療，取到減少蛋白尿、降低血肌酐、延緩腎損傷進展的作用。此外，使用激素或免疫抑制劑的慢性腎臟病患者配合中藥治療可以減輕這些藥物的副作用，提高療效。除中藥口服外還可以通過其他的一些中醫中藥治療方式來治療腎臟病，比如中藥灌腸、中藥藥浴、中藥燻蒸、鍼灸、穴位按摩等。
（3）保健：冬季，人體陽氣收藏，氣血趨向於裡，面板緻密，水溼不易從體表外洩，而經腎、膀胱的氣化，少部分變為津液散佈周身，大部分化為水，下注膀胱成為尿液，無形中就加重了腎臟的負擔，易導致腎炎、遺尿、尿失禁、水腫等疾病。因此冬季養生要注意腎的養護。飲食上應多吃溫熱鬆軟、苦味的食物。睡眠應“早睡遲起”。注意保暖：保頭部、背部、足部暖。但俗話說：“冬天動一動，少鬧一場病；冬天懶一懶，多喝藥一碗”，“夏練三伏，冬練三九”這些都說明，冬季堅持體育鍛煉，非常有益於身體健康。 “冬不藏精，春必病溫”。冬季，是機體能量的蓄積階段，對於身體虛弱的人是進補的好季節。
（4）腰部操：兩手掌對搓至手心熱後，分別放至腰部，手掌向面板，上下按摩腰部，至有熱感為止。可早晚各一遍，每遍約200次。此運動可補腎納氣。
腳心按摩操：每日臨睡前用溫水泡腳，再用手互相擦熱後，用左手心按摩右腳心，右手心左腳心，每次100下以上，以搓熱雙腳為宜。此法有強腎滋陰降火之功效，對慢性腎臟病患者或正常人常見的虛熱症有一定的效果。
搓鼻操：兩手搓熱，手指併攏，手掌攤開，緊貼面部，以雙手中指的指腹部為先導，分別從鼻翼兩旁的迎香穴開始，沿鼻柱兩側緣向上推擦，經目內眥、眉頭等處到達前額部。然後兩手左右分開，橫推至兩鬢，兩掌心也隨之掩眼而過，由兩鬢再向下，經過顳部的太陽穴及耳前、面頰等部，返回到鼻翼兩旁之起點。再重新開始，按上述路線迴圈進行。功效：浴面有暢通氣血、祛散風寒、明目通竅、醒腦提神及美容等作用。對慢性腎炎之體虛易感冒者比較適合。
10、患有慢性腎臟病是否可以注射甲型H1N1流感疫苗呢？
根據衛生部發布的甲型H1N1流感流感疫苗注射的一些相關資訊，其中“甲流感疫苗注射禁忌症”中有這麼一條：患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發病期、感冒和發熱者不適宜接種疫苗。衛生部網站釋出的專家答疑中有這麼一個資訊：腎病綜合徵患者處於急性發作期或者程度較嚴重則應禁止接種，病情輕微的應在臨床醫生指導下慎重決定。我國甲型H1N1流感疫苗接種堅持知情同意、自願、免費的原則，目前主要用於一線工作人員的接種。所以，慢性腎臟病患者是否可以注射甲型H1N1流感疫苗應該應該根據每個人是哪一種腎臟病、每個人具體的病情而定，有的可以注射，有的注射後可能會導致腎病復發、病情加重，所以最好是詢問腎臟病專科醫生，在醫生的指導下決定是不是注射。
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