由於臨床症狀不明顯,大部分情況下沒有明顯的症狀,兒童精索靜脈曲張很容易被家長及患兒本身忽視,來找醫生看時已經是比較嚴重了,難以引起大家足夠的重視。
首先我們要知道兒童精索靜脈曲張的危害,為什麼要手術治療?
精索靜脈曲張導致睪丸靜脈迴流受阻、血管內壓力增高、血迴圈減少、區域性溫度升高、代謝廢物聚積等內環境改變,長期這樣可能造成睪丸組織損害繼而萎縮,總之,就是對睪丸蛋蛋有不好的影響。精索靜脈曲張是引起男性不育的重要原因之一,所以精索靜脈曲張要引起足夠的重視。這些都是精索靜脈曲張為什麼要手術的原因(也就是我們所說的手術指徵)。
手術方式有哪些?怎麼選?
精索靜脈曲張最有效的治療方法是手術治療,手術方法為精索內靜脈高位結紮術,中度及以上的患兒應儘早手術治療。傳統的手術方法有經腹股溝和腹膜後兩種,但是傳統手術切口大,創傷較大,近年來,我們採用腹腔鏡微創治療精索靜脈曲張,手術時間短,損傷小,恢復快,術後疤痕非常小,現在傳統手術已經基本被棄用。
手術後要注意什麼?如何護理?
1、精索靜脈曲張手術不是很大的手術,但對小孩來說,畢竟是一個小打擊,手術後部分小孩抵抗力較低,容易感冒,發燒等,要特別注意。
2、術後儘量避免較長時間的咳嗽、便祕等增加腹腔壓力,否則容易影響傷口癒合。如果切口3.出現紅腫、滲液、流膿、裂開等及時就診。
3.、後前七天儘量在床鋪上玩,1個月內儘量避免劇烈活動。
4、術後需要隨訪,一般術後七天要去醫院複查,看一下恢復情況及手術切口癒合情況。術後6.一個月、三個月、半年、一年,之後每年都需要複查隨診,瞭解有無復發及睪丸發育情況,有問題及時到醫院就診。
精索靜脈曲張手術治療後的預後怎樣?
在兒童期經積極手術治療的精索靜脈曲張,絕大部分小孩症狀逐漸消失,萎縮變小的睪丸逐漸恢復,術後複發率低,對成年後生育的影響小。
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