腦出血佔全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%,嚴重威脅人類健康安全。多數患者即使採取急救措施治療後仍遺留諸多後遺症,肌張力高就是臨床比較多見的一種後遺症。
腦出血肌張力高怎麼治療?
肌張力高主要表現為:下肢伸直、內收交叉、呈剪刀狀。不少新生兒表現為易激惹,聞聲驚嚇,持續哭叫,入睡困難,穿衣時難以將其手臂插入袖內,換尿布時不易把兩腿分開,洗澡時難將拳頭掰開,當下肢剛觸及浴盆或水面時,孩子全身立即成僵硬姿勢,嚴重影響患兒的肢體功能。
藥物治療、康復訓練、手術治療是治療肌張力高的幾種方式,藥物多適用於輕型患兒,效果因人而異。康復訓練是改善肌張力高和肢體癱瘓的常見方式,形式多樣化,前期包括活動肢體的大關節和按摩肌肉,並採取鍼灸、推拿等中醫理療進行干預。待病情穩定下來,接著進行坐起、站立,直到行走的訓練,大多數患者的肢體功能在一定程度上可得到有效改善。少數人效果欠佳,這個時候需要進一步考慮手術治療。
對於肌張力肌張力2-3級或以上,痙攣較嚴重,影響日常生活的病人,或者腦外傷後肢體異常畸形患者,可考慮行周圍神經縮窄術,恢復正常的肌張力,恢復患者肢體的功能。越早的進行手術干預,肌張力增高的情況往往也可以得到有效的改善。另外,選擇性脊神經後根切斷術、頸動脈交感神經網剝脫術也是治療肌張力高的先進手術,建議患者在治療前進一步明確手術指徵,然後選擇合適手術方式。
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