科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  三叉神經痛為什麼要做核磁共振檢查?這是因為三叉神經痛分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。兩種成病的病因有所不同,原發性三叉神經痛的發病尚不明確,沒有準確資料顯示與什麼有關,現在的普遍說法是因血管壓迫神經所致。
  而繼發性的三叉神經痛發病成因比較明確,多數是因腫瘤,炎症或蛛網膜粘連,可以通過核磁共振成像檢查來判斷,清晰的顯示三叉神經痛的狀況,有利於疾病的診斷。通過掃描可以發現三叉神經附近有無病變,如發現腫瘤,炎症或三叉神經受牽連移位等情況,就可以確定為繼發性三叉神經痛。兩者治療方式也有一些區別。
  三叉神經痛的治療一定要明確是原發性三叉神經痛還是繼發性三叉神經痛,原發性三叉神經痛可以採用顯微血管減壓術治療。繼發性三叉神經痛不單純治療繼發病因。如腫瘤壓迫,應先解決因腫瘤所引起的病症,在腫瘤切除後,如果血管神經依然粘連,還是要進行顯微血管減壓術。這也是最有療效和應運臨床最多的手術治療方式,手術治療三叉神經痛的原理是在顯微鏡的操作下,使壓迫的神經血管分離。從而解除血管對神經根部的壓迫,恢復神經的正常功能。手術過程是全麻下,於患側耳後、髮際內縱行4~6cm的直切口,顱骨開孔,直徑約2cm,於顯微鏡下進入橋小腦角區,對三叉神經走行區進行探查,將所有可能產生壓迫的血管、蛛網膜條索都“鬆懈”開,並將這些血管以墊片與神經根隔離,一旦責任血管被隔離,產生刺激的根源就消失了,三叉神經核的高興奮性就會隨之消失,恢復正常。絕大多數患者術後疼痛立即消失,並保留正常的面部感覺和功能,不影響生活質量。

  手術優勢
  1、手術技術成熟,顯微血管減壓術經過多年手術臨床應用已經是成熟的手術方式,操作相對簡單
  2、手術效果明顯,顯微血管減壓術是目前唯一能根治原發性三叉神經痛的手術方式,絕大多數患者都能在術後快速緩解症狀,並且複發率低。
  3、手術創傷小,顯微血管減壓術是在顯微鏡下完成的微創手術,手術創傷小,出血量少,恢復快。
  4、手術安全性高,顯微血管減壓術作為神經外科手術之一,相較於很多傳統的手術,安全性有了明顯提升,不會影響周圍神經組織。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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