一、術中神經監測
麻醉技術影響著脊髓監測的成效。目前使用的IOM有3種主要方式：Stagnara喚醒測試、體感誘發電位(somatosensoryevokedpotentials,SSEP)和運動誘發電位(MEP)。在喚醒測試中，停止使用麻醉劑、阿片類藥物。神經肌肉阻滯劑，叫醒患者，要求他們活動手腳。沒有異常後，再次麻醉患者以完成手術。
喚醒試驗僅在特定需要的時刻應用於評估脊髓功能，而不是在手術過程中連續評估。MEP丟失，且排除低血壓、低溫、高碳酸血癥和麻醉劑干擾後，我們對嚴重畸形患者進行喚醒試驗。有時也會出現假陰性的結果。因為經顱MEP和SSEP之類的技術在大多數地區仍不具備，所以建議外科團隊非常熟悉喚醒測試。
二、外科技術
治療小兒脊柱畸形的手術方法多種多樣。它們包括後路脊柱融合術(有或沒有使用內固定)、前路脊柱融合術(有或沒有使用內固定)，以及前後路聯合手術(有或沒有使用內固定)。因為椎弓根螺釘強有力的矯形效果，它的使用減少了前後路聯合手術的必要性，特別是在截骨矯形手術中。
在發展中國家的大多數手術室很少有C臂機。因此，手術醫生必須掌握徒手置釘技術。為了安全地植入螺釘，術前應仔細評估檢查以熟悉椎弓根尺寸和解剖結構。當用這種方法植入螺釘存在困難時，可採用Penfield解剖器行微小的椎板切開術以感觸椎弓根的內壁從而植入螺釘。
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