打嗝是一種常見的臨床表現，可能每個人都曾經有過打嗝的現象，通常持續一分或兩三分鐘就會自行停止。打嗝分為兩種，一種叫噯氣，是由於胃裡面有過多的氣體，當氣體慢慢從口腔被排洩出來時，會發出一種比較弱、延續比較長的聲音，常常是由於病人的內臟敏感性比較高，或者是胃的舒張容受功能比較差所造成。另外一種情況，叫做呃逆，是由於各種原因導致的膈神經受到刺激，或者膈受刺激而導致的膈肌痙攣，發出的聲調會比較短，也比較高，常常見於膈肌上下疾病的刺激，比如肺炎、胸膜炎或者腹膜炎。健康人的呃逆多發生在狼吞虎嚥、咳嗽、大笑等情況之後。健康人的噯氣通常發生在飲用啤酒、碳酸飲料或飽餐一頓後。當然，打嗝也是多種疾病常見的症狀之一，那麼怎樣才能知道是疾病引起的打嗝還是正常的打嗝呢。
正常人打嗝的原因
一、吃得太撐：有的人進食時速度過快，又或者是一邊進食一邊講話，這麼做都是會使得胃裡的氣體變多，而胃卻又沒有辦法將它們排出來。一旦氣體迴流，就會出現打嗝的現象。進入胃裡面的氣體越多，打嗝的時間就越長。所以，大家吃飯的時候別太快，也別吃太多，更不要說話。
二、天氣寒冷：長時間受到冷風的刺激，導致人體橫膈肌收縮，繼而引發打嗝。這種打嗝對身體沒什麼傷害，只要及時做好防寒保暖工作，打嗝現象就會消失的。三、情緒不好：不安的情緒其實也會引起打嗝，其實當我們在各方面壓力過大的時候，當處於一個精神壓力大的狀態下的時候，身體狀態也會發生一定的變化，就好像人在緊張的情緒下，身體就會尿多，就特別想上廁所，或者說人在撒謊的時候，情不自禁就會眨眼睛，所以說打嗝亦是如此。在壓力大的時候，身體對氧氣方面也有一定的需求，所以就會不自覺的吸進很多空氣，空氣存在於腹腔內就會引起打嗝，所以調整好心態也可以有效預防打嗝。
呃逆常見哪些疾病
一、中樞性神經系統疾病：是由於呃逆反射弧抑制功能喪失所致，病變部位以延腦最重要，包括腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎，代謝性病變有尿毒症、酒精中毒，其他如多發性硬化症等。
二、外周性神經系統疾病：是呃逆反射弧向心路徑受到刺激引起。膈神經的刺激包括縱隔腫瘤、食管炎、食管癌、胸主動脈瘤等。膈肌周圍病變如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝等，迷走神經刺激有胃擴張、胃炎、胃癌、胰腺炎等。
三、其他疾病：藥物、全身麻痺、手術後、精神因素等，內耳及前列腺病變亦可引起呃逆。
噯氣常見哪些病
一、胃食管反流病：是由於胃內容物異常反流到食管，引起的食管黏膜損傷而出現的一系列慢性症候群。典型的臨床症狀為燒心和反酸，但有部分患者並無燒心及反流等典型症狀，可表現為噯氣、胸痛、上腹痛、上腹燒灼感等不典型的症狀。二、功能性消化不良：該病以反覆發作性上腹疼痛、飽脹、噯氣、燒心、反酸及噁心、嘔吐等消化不良症狀為主要表現，而客觀檢查卻未見消化道的器質性病變，僅胃鏡檢查發現輕度淺表性胃炎或十二指腸球部炎。
三消化性潰瘍：為常見的疾病，常導致噯氣。基本症狀是胃灼熱和胃燒灼痛。十二指潰瘍有空腹痛、半夜痛，進食後、服用抗酸或減少分泌物的藥物後可減輕。胃潰瘍飯後半小時痛，下餐前緩解，伴隨的症狀和體徵包括吞嚥困難、噁心、嘔吐、黑糞、腹脹、飽食感和上腹部壓痛。
四、幽門梗阻：一般患者都有較長潰瘍病史，隨病變的進展，胃痛漸加重，並有噯氣、噁心、嘔吐胃等症狀。患者往往因胃脹而厭食，抗酸藥亦漸無效。
五、食管裂孔疝：噯氣常發生於進食後，且常伴有胃灼熱、酸性液反流以及腹脹。患者常抱怨胸骨下或心前區鈍痛，也可放射到肩部。其他症狀包括吞嚥困難、噁心、體重減輕、呼吸困難、呼吸急促、咳嗽和口臭。
怎樣區別是正常打嗝還是疾病引起的
如果是自限性打嗝，多見於健康人群，男性多於女性。常發生於進食過快、過飽，或食物過冷、過熱、過度辛辣，凶酒或大量喝含碳酸的飲料均可引起呃逆。氣溫急劇變化，胃腸道內窺鏡檢查，情感因素如恐懼、大笑、過度興奮也可觸發。
如果是持續性打嗝，尤其是持續或反覆發作達一週以上。病人多有器質性疾病的基礎，最常見的是胃腸道疾病和神經系統疾病。現已發現至少有100種以上疾病可導致反覆或持續性打嗝。所以應進一步檢查，明確診斷。
一般噯氣要考慮胃腸道疾病。呃逆要考慮神經系統疾病。
小結一下：打嗝是正常反應還是疾病訊號，打嗝分為兩種，一種叫噯氣，另外一種叫呃逆。健康人的噯氣通常發生在飲用啤酒、碳酸飲料或飽餐一頓後。健康人的呃逆多發生在狼吞虎嚥、咳嗽、大笑等情況之後；一般持續性噯氣要考慮胃腸道疾病。頑固性呃逆要考慮神經系統疾病。
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