一提到鼻炎，很多人想當然的認為是鼻子發生了炎症，吃吃消炎藥就好了，而事實上，在臨床工作中往往會聽到病人這樣說：我鼻炎吃了很多消炎藥都不管用。原因是什麼？
解答這個問題，首先要從炎症的發病原因說起，大多數的炎症也就是我們通常所說的炎症是感染細菌造成的，這部分炎症選用對致病菌敏感的抗菌消炎藥，效果是肯定確切的，這裡強調的是針對已經感染的致病菌敏感的抗菌藥有效，不同的致病菌以及不同機體狀態敏感的抗菌藥是不同的。
一部分炎症是由病毒感染引起的，這時抗菌消炎藥肯定是無效的，需要用抗病毒的藥物。
最後還有一部分炎症是過敏反應（也就是變態反應）造成的無菌性炎症，這時抗菌消炎藥肯定也是無效的。
總之，炎症的致病因素不同，炎症的病因治療也就不能以偏概全的認為抗菌消炎治療。
鼻炎作為鼻腔黏膜的炎症，根據它的發病原因不同分為以下幾種常見型別：急性鼻炎、慢性鼻炎、變應性鼻炎（過敏性鼻炎）、萎縮性鼻炎等。
首先介紹急性鼻炎。急性鼻炎首先要解釋強調的是概念名稱問題，我們老百姓口中常說的傷風感冒就是指的急性鼻炎，一種疾病兩種叫法，不是臨床上聽到病人說的我感冒後引起了鼻炎。第2點強調的是急性鼻炎是病毒感染，所以如果只是鼻子不通氣，流水樣或白色鼻涕處於感冒早期，口服抗菌消炎藥是無效的，但是如果鼻涕變成了黃色粘稠鼻涕，這時往往合併細菌感染，出現鼻竇炎的併發症，這時就需要應用抗菌消炎藥了，不同的細菌感染鼻涕的顏色不同，需要服用的抗菌藥也不同。第3點強調的是因為病毒的種類成千上萬種，並且容易變異，這次感冒是這種病毒，下次就換作另一種了，所以感冒急性鼻炎是很難去跟的。
慢性鼻炎，多由急性鼻炎反覆發作治療不及時或遷延不愈或是其他不良刺激像藥物、有害氣體的刺激所致的一種無菌性鼻腔黏膜的炎症，所以抗菌消炎藥是無效的。臨床上以鼻塞鼻腔通氣差為主要症狀，治療呢，除了解除病因，主要是對症治療，恢復鼻腔的通氣。這裡需要強調的第一點是鼻腔區域性噴劑的選擇，首選為激素類鼻噴劑，很多人一提到激素就產生抗拒，擔心對機體的損害。實際上鼻腔區域性應用的激素類噴劑，尤其是糠酸莫米鬆鼻噴劑又叫內舒拿，其生物利用度很低，也就是說這種藥只在區域性起作用，基本不被吸收到血液中。所以不必擔心對人體的副作用。強調的第二點是：鼻腔區域性噴劑像滴鼻淨、呋麻滴鼻液等噴入鼻腔後病人立馬感覺通氣的藥物，由於其中還有強的收斂血管和黏膜的成分，長期應用容易引起藥物性鼻炎，臨床一般不主張首選此類藥物，即便應用不宜超過1周。強調的第三點是：正確的鼻腔用藥方法：現在臨床應用的鼻噴劑基本是混懸液，所以在應用之前需要充分搖勻藥液，另外往鼻腔噴的方向應該朝向鼻腔外側壁方向，不宜對向鼻腔內側壁也就是鼻中隔方向。
過敏性鼻炎（變應性鼻炎），顧名思義是機體對某一種物質過敏，表現發作性噴嚏、水樣涕、鼻塞等症狀。所以抗菌消炎藥治療是無效的。
這裡需要強調的第一點是：有明確過敏原的或是臨床做了過敏原檢查陽性的一定是變應性鼻炎，但是如果沒有明確的過敏物質或是過敏原檢查是陰性的，不一定就不是變應性鼻炎，因為過敏原成千上萬種，而用於臨床檢測的也就幾十種。
強調的第二點是：激素類鼻噴劑是此病的首選藥物，由於這類藥是抑制鼻腔活性物質的釋放，所以應用此藥後不會立馬起作用，需要等到體內已經產生的活性物質代謝完了之後才能起到治療作用。
強調的第三點是：變應性鼻炎根本病因是過敏體質問題，避免接觸過敏原是最好的預防方法，但是有時不能做到避免過敏原，就需要長期堅持應用抗過敏藥物來對症處理。有明確的過敏原，也可以進行脫敏治療。脫敏治療就是通過反覆和遞增過敏原劑量的方法，注射特異性變應原，提高患者對致敏變應原的耐受能力，達到再次暴露致敏變應原後不再發病或雖發病但其症狀卻明顯減輕的目的。臨床上分為兩個階段：劑量累加階段和劑量維持階段，總療程不少於2年。可以皮下注射也可以舌下含服。這種過敏體質的人日常飲食中需要儘量避免以下容易過敏或誘發過敏的食物：海鮮、菠蘿、芒果等食物，可以長期堅持食用大棗、薏米、金針菇等食物來改善自己的過敏體質。
強調的第四點是：目前臨床開展的微波、低溫等離子、超聲刀等鼻甲手術治療，其治療原理都是通過手術破壞鼻甲黏膜，降低鼻腔黏膜整體的神經敏感性，達到控制病情。其優點是臨床一次小手術可以維持療效數月甚至數年；對於伴有鼻甲肥大影響鼻腔通氣的患者可以同時解決鼻腔通氣的問題；當鼻腔黏膜癒合敏感性恢復到術前時，可以再次手術。
強調的第五點是：目前阿司匹林藥物在臨床的廣泛應用，由此引起的阿司匹林不耐受：阿司匹林鼻炎、支氣管哮喘和鼻息肉越來越多，阿司匹林鼻炎臨床表現類似過敏性鼻炎，所以對於常規用藥效果不好的尤其是有長期服用阿司匹林藥物病史的，需要排除阿司匹林不耐受的情況，必要時需要停用此藥。
強調的第六點是：變應性鼻炎和支氣管哮喘屬於一個氣道一個疾病，治療時不要把兩者割裂開來。
萎縮性鼻炎是指鼻腔黏膜，包括粘膜下血管、腺體、骨質的萎縮，臨床上引起鼻腔過度通氣、鼻腔乾燥、鼻腔結痂不宜排出甚至惡臭、嗅覺障礙、鼻出血、頭痛等症狀。此病的病因一部分是原因不明的考慮與營養不良、遺傳、內分泌功能紊亂、自身免疫性疾病等有關，另一部分主要是繼發於鼻腔感染、手術、以及長期接觸刺激性氣體等。所以抗菌消炎藥物治療效果只對繼發於感染的患者有效。
這裡需要強調的是：目前有一部分患者的萎縮性鼻炎是由於長期應用自來水或鹽水或其他所謂的偏方藥物進行鼻腔清洗、鼻腔滴入造成的鼻腔黏膜的損傷。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。