科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  煙霧病應該與哪些疾病區分開?煙霧病雖然是一種罕見的腦血管疾病,但是還是需要與一些疾病區分開的。同時要排除以下疾病:
  哪些疾病容易和煙霧病混淆?
  1、動脈粥樣硬化、
  2、自身免疫系統疾病、
  3、腦膜炎、腦腫瘤、
  4、唐氏綜合徵、
  5、腦外傷、
  6、放射線頭部照射和甲亢等;
  這些都可以通過影像學檢查判斷出來是不是煙霧病,很少有出現誤診的情況了。目前採用國際上普遍接受的煙霧病診斷標準,即日本煙霧病研究會1997年制定的標準:病因未明且DSA或MRA表現符合頸內動脈末端及大腦前、中動脈起始段進行性狹窄和(或)閉塞;動脈期顯示異常的煙霧狀血管網。
  影像學檢查是目前診斷煙霧病的主要手段。可以全面地反映腦血管的形態結構,影象清晰,解析度高,對觀察血管病變,血管狹窄的定位測量等提供了真實的立體圖案,進一步為治療提供精準的科學依據。不僅可以清晰觀察到腦部血管的形態結構,對血管病變,血管狹窄的定位測量等提供了真實的立體影象。還可從呈現的影像上看到煙霧病患者大腦動脈環雙側主要分支血管的狹窄或者閉塞,和顱底異常的像煙霧狀的細小血管網,為臨床診斷提供準確性。煙霧病一旦確診,建議及時行聯合血管搭橋手術治療。
  煙霧病的診療:
  煙霧病的手術治療一般分為三種,一是直接搭橋手術,二是貼敷手術,也叫間接搭橋手術,第三種是把這兩種手術聯合在一起的手術,叫做“聯合血管搭橋手術”,成人煙霧病更推薦聯合血管搭橋手術進行治療。這是因為成人患煙霧病腦出血的概率更大,如果單純的用直接搭橋或者貼敷手術,很有可能在手術期還是會造成腦出血的症狀。如貼敷手術就需要3~6個月的時間形成新的血流通道。而在此期間出現腦卒中概率較高。所以侷限性也比較大。

  聯合血管搭橋手術:
  聯合血管搭橋術就是在總結兩種傳統術式的優缺點的基礎上,搭橋+貼敷集合於一臺手術,在搭橋的基礎上多因素貼敷,建立的多重的血流通路,能為患者的腦組織提供豐富的血液,這樣既能有貼敷手術的優點(腦部供血範圍較大)又給了新生血管成長所需要的時間(由直接搭橋的血管維持正常供血)避免了在新生血管沒有形成之前發成腦卒中。優於單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。
  手術治癒率更高,風險更小。建議患者在選擇手術的時候多瞭解,多和醫生溝通,技術精湛的醫師會更好地操控手術的走向,避免出現不必要的手術風險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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