科室: 整形外科 副主任醫師 宋寶驥

  疤痕疙瘩複發率特別高,我們一般會建議疤友們術後去做放療,臨床工作中也的確是這樣的。對於耳部的疤痕疙瘩,它的複發率低一些,部分不願意放療的的疤友,也可以考慮術後多次疤痕針注射來控制復發,臨床效果也不錯。
  放療聽上去很恐怖,會不會掉頭髮?
  首先,疤痕的放療和我們平時聽說的腫瘤放療不同,它是針對面板淺層的照射治療,射線的有效距離僅在1cm左右,所以在給予一定的保護措施情況下接受放療是安全的,不會對其他周圍組織和臟器造成不良的影響,放療不是化療,也不會掉頭髮的。其次,淺表性放療畢竟也是放射治療,是有劑量限制的,如果超量,無論怎麼給予保護措施,對面板都有影響,所以一般情況下醫生會嚴格控制放療劑量。
  放療什麼時候開始?要做多少次?
  一般的手術切除後放療,都建議在術後24小時內做第一次放療;而如果是植皮手術,則要看植皮後上皮成活情況而定,上皮成活穩定了,才開始放療,如果上皮不成活,那麼就等創面癒合後再放療。所以,什麼時候開始放療,要視做什麼手術而定。放療一個療程多少次,每家醫院經驗都不同,同樣照射劑量情況下,有的醫院是大劑量分兩次放療完畢;而有的醫院是每天一次放療,有的是隔天一次放療,總共做3-6次不定,這是根據疤痕增生的程度和需要來制定相應的劑量和時間的。

  放療後多久可以準備生育?
  我個人一般建議最少半年以上,最好是一年以上。
  放療後是不是疤痕就不會增生了?
  不是。術後放療只是降低疤痕增生和複發率,打個比方,如果不放療,病理性疤痕術後復發的機率是百分之九十以上,而如果放療後,複發率可以控制在百分之十以內。因此,放療是降低疤痕增生的複發率,而不是保證不會復發。這一點我們治療前必須清楚。

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