褥瘡也叫壓瘡,常見於臥床病人和截癱人群,由於久臥或久坐導致區域性面板長期受壓,血液迴圈受阻從而引發面板壞死破潰。從本質上來講,褥瘡也是一種傷口,只不過與普通傷口不同,它是屬於慢性傷口,一般需要較長時間才能康復。
褥瘡本身不是原發疾病,通常由於其他臥床疾病的護理和處置不當造成的,褥瘡的發生會加重患者的身體負擔,而且會降低機體免疫力,甚至會引發低蛋白血癥、骨感染、敗血症等嚴重後果。
對於褥瘡護理,應從預防工作開始,早預防、早發現、早治療,切勿因病人不便行動或高齡等原因,而耽擱延誤導致創面擴大加深。對於褥瘡的護理應做好以下六點工作:
1、正確護理傷口
對於褥瘡傷口的護理,一定要講究科學正確的方法,對於壞腐型的傷口一定要到醫院進行清創處理,切不可在傷口撒藥粉或者不規範使用烤燈,這樣做容易形成假性癒合的黑痂,導致傷口進一步擴大加深;如果是輕度症狀,且必要在家護理的情況下,可外用褥瘡膏、生肌膏等外用藥物,配合紗布包紮護理,促進傷口恢復癒合。
2、避免傷口傷口
出現褥瘡傷口後,一定要特別注意傷口防壓護理,可藉助三角翻身體位墊或軟枕頭等工具,將患處前後抬高適當騰空,避免傷口繼續受壓。無論是褥瘡發病期間,還是傷口恢復階段,都必須要防止傷口受壓。
3、勤翻身換位
勤翻身換位,可有效防止其他部位也出現褥瘡,如果這一工作沒有做到位,則可能造成全身多處褥瘡創面,則護理難度增大許多。一般而言,白天需要2-3小時給病人翻身一次,夜間最長不超過3小時,必要情況下,可由家屬輪換班或定好鬧鐘。
4、保持面板清潔乾燥
潮溼環境和汙染物長期刺激面板,容易引發破潰,因此需要保持面板的清潔乾燥,尤其是大小便失禁患者,要及時更換尿墊、清理排洩物,防止浸潤刺激面板。定期擦洗身體,用毛巾輕輕拭乾水分,切勿使用爽身粉等粉劑,容易增加身體摩擦。
5、保持良好的起居環境
衣物勤更換,床褥柔軟適中,床上不要留有異物和碎屑,保持床褥的平整和潔淨,室內要經常通風換氣。可根據病人情況,適當進行一些肢體伸展運動,改善血液迴圈,防止多種併發症。
6、保持充足的膳食營養
日常膳食注意多補充蛋白質和維生素,適當補充高纖維的雜糧,以細軟流質食物為主,不便於進食的患者,可通過鼻飼或靜脈輸注補充。
褥瘡本質上也是一種傷口,無論是何種分期的褥瘡,按照正確的方法來護理,都是能夠逐步恢復轉好的,在修復創面的同時,積極配合原發病的治療,病人的恢復速度必然也會大大提升。
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