科室: 兒科 副主任醫師 李華偉

1.心理特點分析

    腦癱患兒由於肢體運動障礙、社會活動受限制等原因,他們的心理與正常住院兒童不一樣,主要表現有以下幾個方面。

  1.1 情緒障礙疾病給患兒造成諸多不便,使活動受到限制,需長期甚至終生康復治療,患兒易緊張、焦慮、恐懼、擔心被人譏笑。再加上社會上對腦癱患兒的歧視和偏見,會使患兒感到處處低人一等,情緒消沉,易自暴自棄。年長兒則產生恐慌行為,害怕與外界接觸。河南中醫學院第一附屬醫院兒科李華偉

  1.2 行為異常 腦癱患兒性格多固執、多動、衝動、社交退縮、攻擊行為,甚至自殘,另外還可表現選擇性緘默症,主要表現拒絕與任何人說話,並伴有恐慌、擔心、焦慮感。

  1.3 認知損害 腦癱患兒常表現有記憶障礙,集中精力困難。認知障礙是影響患兒生活質量的重要因素之一。

  2.4 依賴心理 腦癱患兒由於運動障礙、行動不變,任何事情都由別人代勞,所以依賴性特別強,缺乏獨立意識。

  1.5 其他心理 有的患兒因身體缺陷從小受到過度的照顧和袒護,心理比較脆弱、敏感,但自尊心比較強,一點挫折和委屈也受不了,別人稍有不順從他的意願就大發脾氣,哭鬧不止。

  2護理

    3.1 一般護理 患兒住院時間比較長,做好各種護理非常重要。

  2.1.1 做好入院宣教根據患兒的年齡、智力情況向患兒及家長介紹醫院的環境、檢查治療的目的,使患兒消除恐懼,主動配合治療。根據患兒病情向家長做好健康教育,包括疾病的原因、臨床表現、治療方法及治療注意事項、疾病的預後及家長應做的配合等,給患兒和家長以鼓勵,使他們對治療充滿信心。

  2.1.2 合理營養患兒住院時間比較長,治療專案多,體力消耗大,應注意營養的合理搭配,給高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。在保證患兒足夠的營養的同時,要注意給患兒創造一個良好的進餐環境,在進餐時應注意患兒有無暴飲暴食及偏食,必要時制定個體合理飲食計劃。

    2.2 對症護理 遵循康復治療原則,配合各項治療,給予合理的生活指導及針對性訓練。

  2.3 早期的心理干預通過對患兒早期的心理髮育觀察。例如從應人、應物、言語、表情、動作、行為等方面進行觀察,區分患兒與同齡兒童的差異,如落後於其他孩子,需進行智力測試,及時發現哪方面較差,進行早期訓練,例如早期教育、早期語言、作業訓練、功能訓練、認識活動訓練等。

  2.4 心理治療 根據患兒的年齡、認知水平及心理障礙的程度,必要時對患兒進行合理心理治療,內容包括心理諮詢、認知行為治療、運動治療及社會支援等幾方面。

  2.5 腦癱患兒的教育 在對患兒進行運動功能訓練的同時,根據患兒腦癱的程度,遵循腦癱患兒教育的基本原則,有系統、有組織的對患兒進行教育和訓練。

  2.6 心理護理:

    (1)與患兒建立良好的護患關係,定專人進行護理,只有互相信任和尊重,患兒才能真實而詳細地反映自己存在的心理問題,積極配合治療,提高治療效果。

    (2)護理人員可採用交談、問答及特定、有效的量表或問卷,對患兒及其親屬進行心理測試,以瞭解患兒及其親屬的心理、行為問題所在,根據患兒存在的心理問題採取相應的護理措施。

    (3)護士應經常巡視病房,多與患兒交流溝通,鼓勵患兒多與他人交往,不要理會社會上對腦癱患者的誤解及歧視,消除恐懼心理,鍛鍊社交能力,教育患兒通過鍛鍊照樣可以自食其力,長大後要做一個身殘志堅的人。

    (4)指導家長幫助患兒克服依賴心理,不要什麼事都替患兒去做,能自己做的儘量讓患兒自己去做,培養其獨立意識,使其生活能夠自理,減輕家長負擔。

    (5)與患兒交流要耐心、細心、語調輕柔、語速放慢、使用簡單明確的語言及耐心、充分地傾聽,儘量解答患兒提出的問題。

    (6)多安慰和鼓勵患兒,少批評,患兒有了某些進步,護士要及時給予表揚和鼓勵。

    (7)協助家長正確地教育和引導患兒,儘量克服心理障礙,使患兒的身心都向健康的方向發展。

    (8)指導家長多與患兒交流、溝通,告訴家長腦癱患兒的康復是一個長期乃至終生的過程,光靠訓練人員的訓練是遠遠不夠的,家長的幫助在腦癱患兒的康復中起了非常重要的作用,特別是認知功能差的患兒一定要指導家長配合訓練人員在業餘時間對患兒進行教育和訓練,這樣才能起到事半功倍的效果。

  3.7 家長的心理護理 如家長存在心理問題,應及時對家長進行心理護理。

  3.8 社會宣傳 向公眾宣傳腦癱的基本知識,消除社會上對腦癱患者存在的恐懼、誤解甚至歧視。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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