面肌痙攣一般為陣發性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限於一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見於兩側。原發性面肌痙攣的病人多數在中年以後發病,女性較多。初期症狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財,右眼跳災”之稱,所以一般不會引起人們的重視,經過一段時間可能會發展成為面肌痙攣,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。
絕大多數患者屬於原發性面肌痙攣,全世界廣泛接受的病因為“血管壓迫學說”,即顱內橋小腦角區面神經根出腦幹區受血管壓迫而發生脫髓鞘改變,傳入神經與傳出神經纖維之間衝動發生短路;以及血管壓迫造成面神經運動核興奮性異常增高。很小比例的面肌痙攣可繼發於顱內橋小腦區腫瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、腦幹病變及骨性病變,原發病因解除後症狀多可消失。
目前,顯微血管減壓術是根治本病的唯一方法,即在高倍顯微鏡下找出壓迫神經的血管,即醫學上稱的責任血管,然後用生物材料(Teflon棉)把血管和神經隔開,面神經不再受壓,眼瞼跳動、嘴角抽動自然也就解除。此方法創傷小、痛苦少、不易復發,是根治面肌痙攣的最佳選擇。鍼灸及肉毒素注射面部肌肉的方法僅短時起效、治標不治本。
手術切口為在耳後發跡內小切口(3-5釐米),只需剃除耳後部分頭髮;顱骨鑽孔後骨窗直徑僅2-3釐米。在高倍顯微鏡下用生物材料(Teflon棉)把血管和神經隔開。與傳統治療方法相比,顯微血管減壓術有著突出的優勢:
1、傳統手術治療對患者身體創傷大,而顯微血管減壓術治療是通過微創手術,對患者身體創傷最小。
2、很多患者採取藥物治療,藥物治療毒副作用大,患者在治療後常有嗜睡、胃部不適等症狀,而顯微血管減壓術治療副作用低,患者在治療後不會產生不適症狀。
3、與傳統外科開刀手術相比,顯微血管減壓術治療風險小,安全性更高。
4、顯微血管減壓術治療療程短、見效快,通過患者臨床治療證實:治療後面肌痙攣症狀明顯改善,病情好轉。
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