頭痛是兒童煙霧病最常見的非特異性臨床表現，在一些病兒甚至是惟一症狀，因此，給疾病診斷與治療帶來難題。煙霧病引起頭痛的發病機制尚未明確，頭痛出現的可能原因是腦組織缺血、缺氧，或側支迴圈上的軟腦膜擴張刺激硬膜動脈的疼痛感受器所致。頭痛嚴重程度分為4級：
Ⅰ級為病人感到頭痛，但對日常生活影響小；
Ⅱ級為頭痛影響日常生活，但尚未喪失生活能力；
Ⅲ級，即喪失生活能力伴噁心、嘔吐；
Ⅳ級為持續頭痛≥72h。
SEOL等調查204名兒童煙霧病病例，其中44例病兒存在頭痛症狀，且在間接血管重建術後12個月，仍有28例病兒存在頭痛症狀。
需要強調的是，由於顱內缺血情況會進一步加重，為預防造成不可逆的神經系統損傷，病兒即使僅有頭痛症狀，也推薦早期積極行手術治療。
早發現、早診斷、早治療是關鍵，由於煙霧病是一種後遺症危害巨大的病，如果早期確診並治癒，也許只會經歷頭疼、暈倒、肢體麻木，但延遲治療可能會讓患者患上癲癇、永久性的腦梗死、重度偏癱。據統計，如不治療，有症狀的煙霧病患者5年內發生腦出血、腦梗死的風險高達85％，兒童煙霧病患者進展快速。煙霧病一旦確診，有頭暈或肢體乏力、失語、癲癇、腦梗塞或腦出血、偏癱等症狀，不論男女老少都應考慮手術治療。
手術治療中醫生會為患者進行聯合血管搭橋手術，成為治療煙霧病的有效利器。據專家介紹，聯合血管搭橋手術雖然並不能完全恢復如正常人一般的腦血管解剖結構，但是可以通過血行再建，為大腦提供充足的血流，保證正常的功能，從這個意義上講，可以說是治癒了煙霧病。
聯合血管搭橋手術是直接搭橋+貼敷術的聯合術式，在更大範圍內改善腦供血，雙管齊下，達到更好的治療效果。是臨床上採用的最多也是最有效的手術治療方式。它的優勢是一次性解決腦部缺血的問題。手術的可操作性更強，安全性更高，手術效果達到最大化，效果立竿見影。
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