半月板損傷有積液怎麼治療比較好?
半月板損傷在臨床當中十分常見,但是很多人即便是患病多年,依然對這個疾病有不瞭解的情況。今天讓骨科醫生給您說說關於半月板、關於半月板損傷你應該瞭解的知識。
半月板的作用
半月板是膝關節的一塊纖維軟骨,在內側的為內側半月板,呈C型,在外側的為外側半月板,呈O型。位置絕佳、大小合適,就像一塊彈性極佳的軟墊,嵌於大腿骨與小腿骨之間,彌補大小腿之間的不對稱,增加了關節的穩定性和匹配性,減輕震盪衝擊。
半月板損傷原因
1、青壯年:多因為運動損傷
快速扭動、彈跳落地、摔倒絆倒……這些動作都對關節造成壓力,大於半月板承受範圍時,就會出現撕裂、斷裂甚至部分剝落,產生急性創傷性損傷。
2、老年人:退化
隨著年齡的增長,半月板發生退化出現變性,彈性逐漸下降,一些關節頻繁摩擦的行為(如上下樓梯、爬山等)都可使半月板破裂。這就解釋了一些中老年患者,即便沒有明確的外傷史,卻為何出現半月板損傷。
半月板損傷症狀
急性期:膝關節明顯疼痛、腫脹,有積液,關節屈伸活動時有障礙。
急性期過後:腫脹、關節積液逐漸消退,活動時關節仍有疼痛,特別是在做下蹲起立、跑、跳等動作時。部分患者還有“交鎖”現象(膝關節內有東西卡住了不能動彈)。
半月板損傷後,能自行修復嗎?
答案當然是不能。
半月板屬纖維軟骨,除與關節囊相連的邊界部分,無血液供應:
外1/3為紅區,有血運覆蓋,手術中需要儘量縫合。
中1/3為紅白區,存在部分血運,如破裂可以縫合或切除
內1/3為白區,無血運覆蓋,如破裂必須切除。
半月板損傷,要怎樣治療?
半月板損傷一旦變成陳舊性,就會失去手術縫合的機會,並且撕裂的半月板在關節活動中會影響關節滑膜組織、反過來加速關節退變。所以,半月板損傷應該早診斷、早治療。
1、青壯年
多為急性損傷,建議行關節鏡手術治療,包括半月板的縫合和部分切除。少部分半月板邊緣損傷,一般支具固定觀察。
2、老年人
對於年齡較大,有明顯症狀患者,同樣需要行關節鏡手術治療。如果症狀較輕,可保守治療。
無論是青壯年還是老年人,運動療法都十分推薦:腿部肌肉發達可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力,減輕膝蓋受到的損傷,平時可多鍛鍊股四頭肌。
(1)直腿抬高
仰面平臥,腿伸直,膝關節不要彎曲,大腿肌肉收緊,抬起,使腿部直線與臥平面成30-40°角,每次維持6秒以上,緩慢放下,每天3組,每組30-50次。
(2)側抬腿
側臥,膝關節可微屈,腿部肌肉收緊,側抬腿,與臥平面成30-40°角,每次維持6秒以上,緩慢放下,每天3組,每組30一50次。
(3)靠牆靜蹲
背靠牆站立,雙足分開與肩同寬,雙腳逐漸向前伸,使小腿長軸與地面垂直,大腿小腿之間的夾角一般小於90°,腳尖正直向前,不要內八字或者外八字,連續堅持30分鐘,每天1次。
關節鏡手術小知識
很多人認為關節鏡手術是要把半月板全切除,在實際手術過程中,醫生一般會:儘量多的保留半月板有一定的功能,所以在關節鏡治療時還是要儘量多的保留。尤其是靠近關節囊的有血液營養的邊緣部位的橫行裂傷,可以做關節的修復縫合,期待其自行癒合。不該保留的部分“寧缺毋濫”對於損傷的比較嚴重,沒有癒合可能部位的半月板損傷,該切就切。部分的半月板切除不會對關節造成明顯的損傷和不適。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。