科室: 骨關節外科 副主任醫師 袁林

  上下樓梯膝蓋疼是怎麼回事_父母年紀大了膝蓋疼怎麼辦
  人一上了年紀,身體就容易出些煩心的毛病,早上起床腿像不是自己的,活動好一會才恢復正常;有時候走個路還“吱吱呀呀”的響,偶爾還會痛得厲害,上下樓梯都很困難,出門買個菜都費勁,這可咋辦啊?
  如果你也出現以上這些症狀,很可能是患上了膝關節骨性關節炎!
  它是一種由於膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患,又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病等。
  膝關節骨性關節炎的症狀主要表現在以下幾個方面:
  首先就是關節疼痛,像張阿姨出現的走路膝蓋疼、上下樓梯困難是很典型的活動疼症狀,還有膝伸屈位痛、站立痛等也很常見;
  其次是膝關節僵硬,主要表現在起床時,關節部位出現僵硬及過度粘著感,控制起來不太自如。經過活動後可緩解;
  還有就是關節腫脹、無力,腫脹常常出現在發病的急性期,或者是運動量較大之後,多數是由關節積液所引起;關節無力的症狀主要出現在晚期,會影響患者活動能力;
  另外還有關節經常發出響聲、關節出現畸形(羅圈腿)等也是常見的症狀。
  為什麼會得這個病呢?
  這種情況在老年人中十分常見,尤其是女性,其背後最主要的病因,就是關節軟骨的代謝失衡,關節軟骨的分解速度大於了軟骨生成的速度。

  人體作為一個生命體,在整個生命的過程中,各種組織和細胞都會面臨一個新陳代謝的問題,就是說它有個新生的速度和壞解的速度,在嬰幼兒以及青少年時期,應該說生長的速度大於壞死分解的速度,所以小孩才會從小長到大。而老年人的代謝是一個負平衡的代謝,身體的分解速度大於生成速度,所以就開始出現一個逐漸老化的現象。
  至於說這種代謝失衡的引發機制,目前尚不明確,還有待進一步的研究。但已有研究成果顯示,遺傳、性別、年齡、肥胖及活動過度等因素,與這種代謝失衡的發生有著重要相關性!
  如何正確保健鍛鍊膝關節?
  如果出現了膝關節骨性關節炎的相關症狀,首先應該做的就是及時就醫治療,目前該病治療的方式有許多:
  骨關節炎的治療目的是緩解疼痛,延緩疾病進展,矯正畸形,改善或恢復關節功能,提高患者生活質量。
  治療原則是根據患者病情進行梯度化、個性化治療。
  急性期治療的主要目的是止痛、消腫和改善關節功能。可用柺杖或手杖輔助活動,減少關節的負重,同時應避免過度的大幅度活動。
  消炎鎮痛藥物是骨關節炎患者緩解疼痛、改善關節功能的常用藥物,可在醫生指導下使用。
  梯度治療
  醫生根據患者年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度進行梯度治療。
  底層治療

  底層為基礎治療,包括進行患者教育、運動治療、物理治療、行動輔助治療,適用於所有骨關節炎患者。
  早期患者,依據患者的需求和一般情況,可選擇適宜的基礎治療方案。
  第二層治療
  患者病情加重,進入第二層治療,包括消炎鎮痛藥物治療、關節腔注射藥物治療、緩解症狀的藥物、中成藥治療等。在考慮患者的發病部位及自身危險因素的基礎上,選擇正確的用藥途徑及藥物種類。
  第三層治療
  病情進一步加重。在基礎治療和藥物治療無效的前提下進行手術治療,包括關節鏡手術、軟骨修復手術、力線校正手術等。治療方案需依據患者病變部位、病變程度、一般情況以及自身意願綜合考慮。
  第四層治療
  骨關節炎進展到晚期、患者病情嚴重、修復性治療無效時,需要進行關節重建手術治療,包括關節置換術、截骨術等。
  手術重建治療是終末期骨關節炎治療的有效方案,可有效緩解關節疼痛、恢復關節活動功能。
  在基礎治療及藥物治療效果不佳或病情惡化情況下,可以考慮手術治療。
  骨關節炎患者僅僅治療還不夠,治療後的康復鍛鍊也很關鍵(即使沒有患病也可以鍛鍊哦)。
  步驟一:坐位伸腿
  1、找一把高矮合適的椅子坐著,上半部身體要保持正直;
  2、坐穩之後緩緩將小腿抬起伸直;
  3、保持這個姿勢,用大腿肌肉控制住平衡,持續5秒;
  4、放鬆肌肉,將小腿放下,恢復坐姿。
  步驟二:站馬步
  1、首先放鬆站立,將兩腳分開與肩部同寬;
  2、兩隻手可以放在兩側大腿上,也可以握拳平舉,如果保持姿勢有困難,可以藉助椅背、牆體等支撐來保持平衡;
  3、保持上半部身體正直,然後緩緩下蹲,下蹲約一掌距離後保持住,將身體重心放低,一次堅持約5秒即可;
  4、緩緩站起,恢復站姿休息2秒,重複以上動作。
  步驟三:側臥抬腿(外側)
  1、首先取側臥位,將兩腿併攏,膝蓋部位保持直角彎曲;
  2、然後將壓在上邊的一條腿慢慢向上抬起,抬到兩個膝蓋之間大約相距一掌寬後停止;
  3、保持姿勢不變,約5秒後緩慢放下。
  步驟四:側臥抬腿(內側)
  1、同樣的側臥位不變,此時將壓在上邊的腿放在下面腿膝蓋的前方;
  2、然後將下面的那條腿慢慢向上抬起,抬到膝蓋與床面之間大約相距一掌寬後停止;
  3、保持姿勢不變,約5秒後緩慢放下。
  Tips:每個動作30次為一組,每週鍛鍊4-5組即可,可以根據自己的身體情況適當增減,量力而行,循序漸進,當然還有最重要的持之以恆。鍛鍊之後最好適當做一些簡單的拉伸動作,可以防止肌肉痠痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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