肢體震顫、面具臉、行動遲緩，甚至出現焦慮、認知障礙……近年來，帕金森病呈現出年輕化的趨勢。我國有超200萬帕金森病患者，其中“青少年型帕金森病”患者約佔總人數的10%。
帕金森病是老年健康第三大殺手
帕金森病是中老年人常見的中樞神經系統慢性退行性運動障礙病，目前已經成為僅次腫瘤、心腦血管病嚴重威脅老年人群健康的第三大殺手。隨著老齡化社會的到來，帕金森病患者逐年增多，引起了越來越多患者重視。但帕金森不僅僅是老年病，越來越多的臨床實踐表明，帕金森病有年輕化的趨勢。
帕金森病早期與很多疾病的症狀表現都很類似，容易誤診。家人或者患者自己不能僅憑症狀就妄下結論。尤其是在患者發病前一兩年時間裡，更不容易區分。在此提醒，震顫、僵直、運動遲緩、姿勢或步態異常是帕金森病的四大主要症狀，此外還伴有一些諸如睡眠障礙、精神異常、感覺障礙和自主神經功能障礙等非運動症狀。在日常的生活和工作中，如果發現自己或家人動作有些變慢或遲鈍，甚至有走路拖步的現象，應儘快到醫院進行進一步確診。
帕金森病在不同時期有不同的治療方法，患者不要指望看一次門診，就能把一輩子吃的藥都定下來。醫生會根據疾病的不同時期制定不同的治療方案，病人至少是一個季度要到門診隨訪一次。如果病情沒有什麼變化就吃原來的藥，如果有新的變化就要進行調整，一旦出現藥物引起的運動障礙併發症和藥物療效下降，經藥物調整後無明顯好轉的患者就要考慮採取手術治療。
帕金森病患者在發病後，會有一個較好的藥物治療時機，人們將它稱之為“蜜月期”。它是指在帕金森病初期或是中期的前幾年服用較少種類和較小劑量的藥物，可以獲得比較滿意和持續的效果，通常患者在蜜月期的生活質量比較高，正常的工作、生活不受影響。經過3-5年後，過半數的患者就會出現異動症和症狀波動等難以克服的運動障礙併發症。
許多患者在蜜月期過後，仍會抱著換一種藥物再試試的心理，期待還能與新藥物再創蜜月，直到每一個藥物都嘗試失敗後，才會不得不選擇手術治療。這種做法不僅影響了自己的生活，還拖延了手術治療的最佳時機。因此一旦藥物蜜月期消失，就應考慮手術治療的必要性。
哪些帕金森病患者需手術治療？
腦深部電刺激手術（DBS，俗稱腦起搏器）治療帕金森病，需要進行嚴格的術前評估。原發性帕金森病，曾對左旋多巴類藥物治療有效果，經過完整的藥物治療後，症狀再無法控制或出現運動障礙合併症，調整藥物亦無法改善，而沒有嚴重認知和精神障礙，能在手術中配合，並在術後能按時隨訪者都可以耐受DBS手術的患者，具有手術治療機會。
DBS手術是一種微創手術，在精準的定位系統指導下，將電極植入腦部相應控制神經核團，再在胸部皮下植入一個刺激器，通過刺激器發放的電脈衝阻斷異常訊號的產生，幫助病人重建神經傳導通路，以控制帕金森病症狀。
手術過程體現一個“準”字，在精確地定位系統的支援下，準確地把電極放在猶如蠶豆大小的神經核團之中最恰當的位置，成為手術的關鍵。所以腦起搏器植入術是一個精確度高，創傷度小的精密手術。手術技能的掌握並非一日之功所能達到。這時候手術專家的選擇尤為重要。
可見，帕金森病的治療是一綜合治療過程，神經內科、神經外科、神經調控、神經心理缺一不可，需要團隊密切配合。DBS手術取得良好手術效果選對手術時機、選對手術醫院、選對手術專家是關鍵所在，可有效降低手術風險。
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