科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  帕金森病患者70%存在睡眠障礙(包括失眠,異態睡眠和嗜睡)
  1、失眠
  症狀:入睡困難,頻繁覺醒,早醒。
  原因:帕金森病伴有焦慮、抑鬱情緒是導致入睡困難和早醒的重要因素。其次有夜尿增多,翻身困難、痛性抽搐、嚴重震顫等影響睡眠質量。
  治療:關於焦慮、抑鬱情緒,部分患者是因為症狀控制不佳而引起,這個可以通過藥物調節或腦起搏器手術治療控制好症狀,情緒也隨之得到緩解,睡眠得到緩解,以上方法也可改善因症狀控制不佳引起的睡眠問題。部分患者是焦慮、抑鬱症,則可以服用抗焦慮、抑鬱的藥物,在醫生指導下服用來改善情緒。
  還有一種方法也可嘗試,即認知行為治療,當夜晚來臨,萬籟俱靜,患者想入睡,但是遲遲入睡困難,這會讓患者感到焦慮煩躁,認知行為治療是提醒患者不要強迫自己儘快入睡,可以保持覺醒狀態,也可以練習冥想,進行意象性的想象,轉移注意力,不再過度關注失眠,保持肌肉放鬆,練習腹式呼吸,以比較緩慢、放鬆的方式呼吸。放棄入睡的努力,這樣不會感到焦慮,實際上更容易入睡並保持良好的睡眠。
  2、白天嗜睡
  症狀:白天嗜睡,大約有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,疾病晚期者居多。
  原因:造成帕金森病人白天嗜睡的原因很多,藥物副作用及夜間失眠是造成白天嗜睡的主要原因。

  治療:藥物副作用引發的白天嗜睡,儘量不要睡覺,如果白天睡覺過多,晚上就會失眠,到第二日白天又會睏乏,如此迴圈,黑白顛倒。白天可以與人聊天,玩遊戲(打麻將,下棋),看電視等活動刺激患者,或者喝茶、喝咖啡等,儘量醒著,不要想睡就睡,睡得太多了。
  其次到晚上,睡前幾小時內不要喝茶,喝咖啡,喝酒等,也不要大量喝水,因為喝水多了,可能會導致晚上尿頻,影響睡眠。
  3、異態睡眠
  症狀:這種異態睡眠,也叫快速眼動睡眠行為障礙,常表現為睡眠中出現與夢境相關的各種粗暴的行為,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動作,可導致自己或同睡的人受傷,患者常訴有噩夢出現。老年患者最為常見,一經診斷,就要及時治療,減少患者的受傷風險。
  原因:研究發現,快速眼動睡眠行為障礙與與共核蛋白病性神經退行性疾病密切相關。
  治療:目前有藥物可治療,褪黑素及氯硝西泮,對大多數患者初始治療有效。
  4、不寧腿綜合徵
  症狀:主要表現在靜息狀態下,尤其是入睡時出現難以名狀的腿部不適感,而迫使肢體發生不自主運動,這種感覺像拉,拽,蠕動,蟲咬,鑽孔,蟻走感,此聽,麻癢,震顫,沉重,抽筋和發脹等,有這種異常感覺會使患者全身感到不安,難以入睡。
  原因:大部分原因不明,少部分與某此疾病如尿毒症、缺鐵性貧血、葉酸缺乏、孕娠、風溼性關節炎、帕金森病、多灶神經病、代謝疾病有關

  治療:睡前服用息寧、森福羅、泰舒達等可有不錯療效,劑量根據病人的病情嚴重程度而定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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