科室: 神經內科 主任醫師 王翠

  帕金森病是神經系統退行性疾病,是困擾老年人的常見疾病之一。一般認為帕金森病的發病率在0.3%,在大於60歲的人群中為1%。中國是全球帕金森病的高發地區,據估算,中國帕金森病的患病人數在200萬左右,但是大多數帕金森病人對這種病的認知度低,很多帕金森病人因沒有及時發現早期症狀,疾病沒有得到有效控制,不少病人確診時已經是中晚期,錯過了最佳的治療時間。中心醫院神經科醫生王翠提醒您,帕金森是一種中老年人常見病,表現各不相同,輕者可能只表現為可覺察到的震顫,重的可在疾病終末期表現為嚴重殘疾,影響患者的日常生活,生活不能自理,還會給家庭帶來沉重的負擔。因此瞭解帕金森症狀很重要。那麼帕金森病的症狀有哪些呢?
  帕金森病的起病緩慢,早期症狀並不十分明顯,且存在個體差異,一般分以下五種情況:
  1、靜止性震顫。震顫往往是發病最早期的表現,典型的震顫頻率為4-6Hz,主要發生在肢體的遠端,在手部的震顫稱為“搓丸樣”動作,在頭部區域的震顫主要發生在脣部、下巴及頜關節。震顫會隨情緒變化而加劇。一般來講,以震顫為首發症狀的帕金森患者預示著病程進展緩慢,預後都比較良好。不是所有帕金森患者都表現出震顫,據統計疾病過程中表現出震顫的佔75%。

  2、肌肉僵直及屈曲姿勢。早期多從單側肢體開始,患者感覺關節僵硬及肌肉發緊。可發生在肢體的近端(如頸、肩、臀部)或者遠端(如踝關節、腕關節),常可以引起不適及疼痛。所以肌強直引起的肩部疼痛常常是帕金森病的首發症狀,經常因為疼痛而就診到骨科、疼痛科,也常被誤診為關節炎、滑膜炎等。影響到面肌時,會出現表情減少,我們經常提到的“面具臉”;肌強直影響到軀幹、四肢及膝關節是會表現出屈曲的姿勢性畸形。
  3、運動遲緩。是帕金森病最具特徵性的表現,早期患者表現為日常活動的減慢、運動減慢及反應慢。經常是精細活動受損,如繫鞋帶、扣鈕釦等動作比以前緩慢許多,甚至無法順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,稱為“小寫症”。行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,步伐小而越走越快,不能及時停步,即“慌張步態”。行進中,患側上肢的協同擺動減少以至消失;轉身困難,以致要用連續數個小碎步才可。
  4、姿勢反射消失。這種情況經常發生在帕金森病的後期,並伴隨著步態的凍結。凍結也是帕金森患者容易跌倒的最常見原因,可能導致損傷,比如說軀幹部位的骨折。帕金森患者在複雜性運動過程中有姿勢不穩,特別是有軀體前屈症狀的時候,走路時會出現慌張步態以追逐重心來防止跌倒;坐下時會因為姿勢反射的喪失而直接坐在椅子上等等。

  5、非運動症狀。雖然帕金森病為一種運動障礙性疾病,但是目前對它的非運動症狀的認識越來越多,88%的患者存在非運動症狀,甚至在28%的患者中這些非運動症狀本身或者非運動症狀的波動比運動症狀更影響患者的生活。非運動症狀包括:嗅覺減退、勞累感、焦慮、抑鬱、腿痛、失眠、尿頻尿急、便祕、流涎、注意力不集中、精神症狀、發汗異常、痴呆等等。可見非運動症狀可累及到患者身體的多個系統,對患者的影響巨大。而嗅覺喪失、便祕、肩痛等非運動症狀也作為帕金森患者的早期症狀可以早期幫助神經科醫生在患者出現.
  以上是對帕金森病運動症狀和非運動症狀講解,希望對大家有所幫助。對於老年帕金森病的症狀需要早發現,如果出現以上情況,要引起注意,及時到醫院進行早期的診斷,早期治療,防止病情的進展,早日康復,早日回到正常的工作生活中去。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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