1、靜止性震顫:震顫往往是發病最早期的表現,通常從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為手指像在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後逐漸擴充套件到同側下肢和對側肢體,晚期可波及下頜、脣、舌和頭部。在發病早期,患者並不太在意震顫,往往是肢體處於某一特殊體位的時候出現,當變換一下姿勢時消失。以後發展為僅於肢體靜止時出現,例如在看電視時或者和別人談話時,肢體出現不自主的顫動,變換位置或運動時顫動減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病的最主要的特徵。震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇,睡眠中可減輕或消失。震顫的另一個特點是其節律性,震動的頻率是每秒鐘4至7次。這個特徵也可以幫助人們區別其他的疾病,如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的震顫。
2、肌肉強直:帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的早期多自一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活,有僵硬感、酸沉感並逐漸加重,出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動關節,會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關節很困難。
3、運動緩慢:這是帕金森病的核心症狀,也是神經內科大夫診斷帕金森病時必不可少的一條標準。在早期,由於上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能做精細的動作,如解繫鞋帶、扣鈕釦等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫學上稱為“小寫症”。面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉動也減少,表情呆板,好似戴了一副面具,醫學上稱為“面具臉”。行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時停步,即“慌張步態”;行進中,患側上肢的協同擺動減少以至消失;轉身困難,要用連續數個小碎步才能轉身。
4、因口、舌、鄂及咽部肌肉的運動障礙:病人不能自然嚥下唾液,導致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期,病人坐下後不能自行站立,臥床後不能自行翻身,日常生活不能自理。
5、姿勢和步態異常:患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,病人出現特殊姿勢:頭前傾、軀幹略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直,拇指對掌,髖關節和膝關節輕度彎曲。慌張步態:表現為起步困難、一旦啟動,即呈現快速、小碎步的慌張步態。
6、其他症狀:可出現嗅覺障礙、肢體疼痛。睡眠障礙:入睡困難、睡眠維持困難。植物神經功能紊亂現象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或減少,大、小便排洩困難和直立性低血壓。少數病人可出現抑鬱、焦慮、幻覺、妄想等精神症狀。專家介紹,得了帕金森病的老年人也不要害怕,因為帕金森病本身不是一種致命的疾病,一般不影響壽命。隨著治療方法和水平的不斷創新和提高,越來越多的病人能夠終身維持高水平的運動功能而改善生活質量。當然,如果患者沒有得到及時的診斷和合理的治療,也容易導致身體機能下降,甚至生活不能自理,最後出現各種併發症,如肺炎等。
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