科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  在生活中,有一些醫生認為帕金森患者的眼睛出現幻覺,是因為帕金森患者大腦中路易體病變導致的,也有可能是多巴胺的過度刺激產生的。也有一些專家認為是帕金森病患者病程進展導致的大腦皮層功能受損引起的。總之,引起幻覺的原因不同,相應的處理方法就不完全相同。
  對經藥物調整無效或因症狀重無法減停抗帕金森藥物者,還有那些本身可能與用藥無關而是病情演變的患者可以在精神或帕金森病專科醫生的指導下,加用非典型抗精神病藥物,具體用藥的方式和劑量要遵從醫生的醫囑。一般經過治療,症狀是可以得到有效控制的。但要注意,在服藥期間,部分病人會有嗜睡或頭暈的副作用,在用藥的幾天後或停藥後會消失。
  如何有效解決?
  1、控制誘發因素:對於帕友和家屬們來說,需要做的是及時發現上述問題,尤其是在疾病後期,出現行動不便或者長期臥床的患者,需要注意營養狀況,是否出現肺炎、泌尿系感染或者褥瘡等情況。
  2、治療睡眠障礙:帕金森患者常伴有各種型別的睡眠障礙,建議到睡眠門診及時就診。
  3、減少多藥合用:如抗膽鹼能抗抑鬱藥物、抗焦慮、鎮靜藥物;所以到門診就診時,希望大家能把當時服用的所有藥物記錄提供給醫生,便於判斷是否是藥物所導致的。
  4、減少抗帕金森病藥物:需要注意的是,減藥或者停藥可能導致帕金森症狀的加重,所以需要到門診及時就診,在醫生的指導下用藥。

  家屬需要明確觀察患者是在什麼時候容易出現幻覺,幻覺的內容常是什麼,服藥前還是服藥後,除了幻覺,患者有無其他異常症狀,比如不認識人、視覺損害等,儘量詳細告訴醫生,醫生會根據患者的具體情況,調整藥物或採取相應的治療措施。
  5、適時的評估手術治療:腦起搏器手術治療帕金森病,除運動症狀的改善,非運動症狀(精神問題)也消失了。
  帕金森病的治療不僅要關注患者的身體狀況,身心並治,才是更好的治療,希望這點也能引起患者及家屬的重視。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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