帕金森病的患者常常合併有低血壓，表現為起立時頭昏，一般是長期用複方多巴製劑、受體激動劑後的表現，不要一發現患者有體位性的低血壓，就考慮患者不是原發性帕金森病，或者是得了其他的什麼疾病了。
如果患者在起病早期即出現體位性低血壓，此時往往還沒有應用複方多巴製劑，應用多巴製劑後臨床的療效不顯著，最好MRI檢查橋腦有十字徵，那就應該考慮多系統萎縮了。這種判斷非常重要，因為原發性帕金森病還可以選擇深部電刺激來治療，而多系統萎縮則不能。
治療是一致的。增加鹽分攝入、改變體位時緩慢些、穿彈力繃帶等，藥物則應用管通，它是外周血管α1受體激動劑，可有效改善體位性低血壓。每片劑量為2.5mg，從每次半片，每天兩次起始，可增加至每天6片。但不是每個病人都適合服藥，藥物是有副作用的。我的一個病人我在嘗試應用強的鬆，另一個患者嘗試調整服用另外一種降壓藥物，80歲的患者停用了左旋多巴製劑，單用受體激動劑觀察效果。
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