帕金森病是一種多發於中老年人的神經系統常見病,主要是因為患者腦內黑質多巴胺能神經元喪失所致。其主要症狀是行動遲緩,震顫,肌肉僵硬以及姿勢平衡障礙等。其他還有寫字越來越小,表情呆板,語音單調低沉等。帕金森病雖不會直接導致患者死亡,但將嚴重影響患者的日常生活,生活質量下降。
帕金森病的藥物治療,如多巴絲肼(美多芭)、卡比雙多巴(息寧)對於控制患者症狀有良好的作用,藥物治療大約有3到5年時間的“蜜月期”,但隨著病情進展,藥物療效會逐漸減退,每次吃藥維持的時間越來越短,症狀起伏波動,時好時壞,以及藥物引起的“舞蹈樣”動作(我們稱為“異動症”),或者嚴重的胃腸道反應等,這個階段就需要考慮手術治療了。
手術可分為毀損手術和腦深部電刺激手術(DBS,也叫腦起搏器手術)。DBS不良反應少,安全性好,可逆可調控。
DBS的手術過程是將刺激電極植入大腦的神經核團中(丘腦底核),電極通過皮下導線與植入在胸部皮下的刺激發生器(電池)連線。全部裝置埋在面板下面,切口癒合後不影響活動和洗澡等。手術以後,醫生可以根據病情輕重對刺激引數進行調整。DBS手術長期效果良好,多數患者可以適度減少藥物用量,改善藥物不良反應。所以DBS尤其適合於藥物副作用大、治療效果不好,出現難以控制的症狀波動和“異動症”的患者。
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